
1.一般治療
(1)清除胃腸內(nèi)毒:由于肉毒梭菌外毒素在堿性液中易破壞,在氧化劑作用下毒性減弱,故確診或疑似肉毒中毒時,可用5%碳酸氫鈉或1∶4000高錳酸鉀溶液洗胃,清除攝入的毒素。對沒有腸麻痹者,可應(yīng)用導(dǎo)瀉劑和灌腸排除腸內(nèi)未吸收的毒素,但不宜使用枸櫞酸鎂和硫酸鎂。因鎂可加強肉毒梭菌毒素引起神經(jīng)肌肉阻滯作用。
(2)對癥治療:加強護理,密切觀察病情變化,呼吸道有分泌物不能自行排出者,應(yīng)予以定期吸痰,必要時選擇氣管切開。一旦發(fā)生呼吸衰竭,應(yīng)盡早使用人工呼吸器輔助呼吸,對較輕的病例可作氣管插管。對嚴(yán)重腸梗阻患者應(yīng)用鼻胃管胃腸減壓。有尿潴留者應(yīng)給予持續(xù)導(dǎo)尿。天咽困難者用鼻飼或靜脈滴注,發(fā)生肺炎等繼發(fā)感染時給予適宜的抗菌藥物。創(chuàng)傷型肉毒中毒患者,必須徹底清創(chuàng),并給予抗血清。
(3)補充液體及營養(yǎng):有吞咽困難者應(yīng)予鼻飼飲食或者靜脈滴注每天必需的液體、電解質(zhì)及其他營養(yǎng)。