
據(jù)陳焱介紹,臨床上絕大多數(shù)老人都擔(dān)心、害怕做手術(shù),在他主刀的近2000例手術(shù)中,患者年齡大多數(shù)在75歲到80歲之間,最大年齡的是97歲。“這些患者基本上都是不愿意動(dòng)手術(shù),直到實(shí)在沒辦法忍受,才下決心做。而往往動(dòng)完微創(chuàng)手術(shù)能順暢排尿了,這些老人又后悔沒有早點(diǎn)來動(dòng)手術(shù)。”
就手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)這方面,陳焱表示,一些中老年患者合并有基礎(chǔ)病,比如腦梗塞、糖尿病等心腦血管疾病,對于這部分患者,醫(yī)生會(huì)在控制基礎(chǔ)病、改善心肺功能的治療的同時(shí),對他的身體進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估?!氨热缥覀兠谀蛲饪茣?huì)請麻醉科、心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、老年病科等??七M(jìn)行術(shù)前評估后再進(jìn)行手術(shù),患者的身體足夠耐受手術(shù)才能動(dòng)手術(shù)的?!标愳驼f。
“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在于對心肺的侵?jǐn)_,手術(shù)時(shí)間的長短也代表著身體受到損害時(shí)間的長短。因此術(shù)中,我們會(huì)和麻醉師配合對患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,時(shí)間盡量控制在1個(gè)小時(shí)以內(nèi)?!标愌妆硎?,一般手術(shù)時(shí)長控制在一個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)技術(shù)嫻熟和麻醉配合,患者基本上沒有痛苦。
而對于一些高危病患,尤其不耐受手術(shù)時(shí)間過長的老年患者,則會(huì)被建議激光手術(shù)。因?yàn)榧す馄头鬯橄袤w的效果更快,損傷更小,術(shù)程更短。不過,陳炎表示,激光切割也有它的局限性,徹底性比微創(chuàng)手術(shù)稍差,比較適合輕中度前列腺肥大患者,對巨大前列腺不太合適。