了解女性的骨盆
骨盆(pelvis)由左、右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連接構(gòu)成。界線由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié),恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線。骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨及其韌帶連結(jié)而成。女性骨盆示意圖
胎兒從母體娩出時(shí),必須通過骨盆。除了由子宮、子宮頸、陰道和外陰構(gòu)成的軟產(chǎn)道外,骨盆是產(chǎn)道的最重要的組成部分。分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關(guān)系,狹小或畸形骨盆均可引起難產(chǎn)。初孕婦及有難產(chǎn)史的孕婦,在初次產(chǎn)前檢查時(shí),均應(yīng)常規(guī)作骨盆測(cè)量及檢查。
骨盆測(cè)量的步驟
臨床上,通常首先進(jìn)行骨盆外測(cè)量,即髂前上棘間徑正常值為23—26厘米,髂嵴間徑正常值為25—28厘米,骶恥外徑大于18.5厘米,大轉(zhuǎn)子間徑正常值為28—31厘米,坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5—10厘米,恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測(cè)量各徑線或某徑線異常,應(yīng)在臨產(chǎn)時(shí)行骨盆內(nèi)測(cè)量,并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。