
近年來病毒性心肌炎的發(fā)病率不斷增加,可發(fā)生于任何年齡,以青少年人群為多見。婦女妊娠期亦可發(fā)生心肌炎,此時(shí)發(fā)生心肌炎,無論對大人還是嬰兒,其危險(xiǎn)性都是非常高的,尤其是心肌炎后遺癥對妊娠婦女有較大影響。而且這一發(fā)病趨勢有逐年增加的態(tài)勢。
心肌炎是指由于各種原因引起的,在心肌中發(fā)生局限性或彌漫性的炎性病變。有的可伴有心包或心內(nèi)膜炎癥改變。引起心肌炎的原因大致包括物理及化學(xué)因素、細(xì)菌、病毒、免疫反應(yīng)性、孤立性(或特發(fā)性)及一些微生物。由于心肌炎的病因90%以上與病毒有關(guān),因此從廣義上講,心肌炎就是指病毒性心肌炎。在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性、壞死。兩周后,則主要是變態(tài)反應(yīng)造成心肌損害。
發(fā)病沒有季節(jié)性
心肌炎的發(fā)病沒有明顯的季節(jié)性,多數(shù)病人為散在發(fā)生,很少造成流行。臨床表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒多較重,成人則較輕,約50%的患者發(fā)病前1-3周有呼吸道或消化道感染史。輕的心肌炎患者可無明顯不適,常不為人們所忽視,在很多情況下是因?yàn)楹喜⒒加衅渌膊【驮\時(shí),做心電圖、拍胸片或超聲心動圖等檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。重者癥狀明顯,可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心源性休克,急性心力衰竭,甚至可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)猝死。如病人在發(fā)熱、腹瀉、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染癥狀出現(xiàn)后1月左右,又出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌及氣短等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院明確診斷。