
影響不孕婦女該病發(fā)生率高據(jù)李素春介紹,生殖專家發(fā)現(xiàn),患有不孕癥的婦女子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率高,而切除息肉后,妊娠率增加。在她的病人當(dāng)中,與張女士有著同樣經(jīng)歷的患者并不少見。
到目前為止,子宮內(nèi)膜息肉引起不孕的機(jī)理還不是很清楚。據(jù)研究,可能與以下幾個方面有關(guān)一是內(nèi)膜息肉位于子宮角處,阻塞了輸卵管開口,影響精子上行和卵子結(jié)合。二是巨大、多發(fā)的內(nèi)膜息肉影響局部內(nèi)膜的血供,干擾受精卵著床和發(fā)育。三是內(nèi)膜息肉合并感染,改變了宮腔內(nèi)的環(huán)境,不利于精子存活和受精卵著床。
治療用宮腔鏡診斷摘除子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉的診斷過去多以子宮輸卵管造影、b超和診斷性刮宮為主。但是造影時注入造影劑過多又可掩蓋息肉,也容易與子宮黏膜下肌瘤、宮腔內(nèi)的氣泡等相混淆。b超檢查受月經(jīng)周期的影響,對過小的息肉會漏診。診斷性刮宮可能存在漏刮,或有時將組織刮碎不能明確診斷,故子宮輸卵管造影、b超和診斷性刮宮診斷子宮內(nèi)膜息肉均有局限性。大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉體積很小,即使使用上述傳統(tǒng)方法多次檢查,也難以發(fā)現(xiàn),讓醫(yī)生得出“子宮正?!钡募傧?,從而延誤治療。
現(xiàn)在,醫(yī)院更多地采用宮腔鏡來進(jìn)行診斷。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮內(nèi)膜癌等宮腔內(nèi)惡性病變后,單發(fā)的、小的內(nèi)膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除,而對于多發(fā)病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮,這樣能避免漏刮。對于有生育要求的患者來說,既可以徹底治療子宮內(nèi)膜息肉,又可以保持子宮的完整性。宮腔鏡診治內(nèi)膜息肉宜在月經(jīng)干凈后一個星期內(nèi)進(jìn)行,因為這時子宮內(nèi)膜比較薄,不容易掩蓋息肉。