2、立足臨床，規(guī)范cfs的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和辨證綱領(lǐng)

盡管目前醫(yī)學(xué)界對于cfs的診斷尚缺乏特殊意義的檢查指征，但holmes在1988年根據(jù)cfs的臨床表現(xiàn)制訂了如下診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)：①半年以上持續(xù)性或間斷發(fā)作性疲勞和衰弱，臥床休息后不能緩解;②根據(jù)病史、體征和化驗(yàn)結(jié)果排除其他各種疾病可能引起的癥狀。次要標(biāo)準(zhǔn)：①低燒;②咽痛;③頸部和腋下淋巴結(jié)腫痛;④不能解釋的肌力衰弱;⑤肌痛;⑥體力活動后24小時(shí)疲勞仍不消失;⑦頭痛，無紅腫的游走性關(guān)節(jié)痛;⑧神經(jīng)或精神癥狀;⑨嗜睡或失眠。體征標(biāo)準(zhǔn)：①低熱（口溫37.6～38.6℃、肛溫37.8～38.8℃）;②非滲出性咽炎;③頸前、頸后及腋窩淋巴結(jié)腫大。holmes指出，具備2項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和6項(xiàng)以上次要標(biāo)準(zhǔn)，以及2項(xiàng)以上體征標(biāo)準(zhǔn)，或者單純癥狀標(biāo)準(zhǔn)超過8項(xiàng)以上者，均可初步確診為cfs（2）。

經(jīng)過10年來人們對cfs研究的深入和認(rèn)識的提高，發(fā)現(xiàn)holmes的診斷標(biāo)準(zhǔn)本身尚有諸多缺陷，如缺乏某些病毒抗體的檢查、腦顳葉檢查等等，需要進(jìn)一步完善。然而，時(shí)至今日，中醫(yī)卻還沒有建立富有特色的cfs診斷標(biāo)準(zhǔn)及辨證體系，這已成為當(dāng)前中醫(yī)臨床工作者面臨的一大難題。因此，規(guī)范cfs的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和辨證綱領(lǐng)，勢在必行。筆者認(rèn)為，規(guī)范cfs的中醫(yī)診斷和辨證綱領(lǐng)的基本過程及注意點(diǎn)，大致可以概括為如下5點(diǎn)：