簡(jiǎn)介急性膽囊炎是外科的常見(jiàn)病種僅次于闌尾炎占第2位，膽囊炎的發(fā)病與結(jié)石堵塞膽管及細(xì)菌感染有關(guān)，Greenberger等(1998)報(bào)道認(rèn)為急性膽囊炎的發(fā)作，細(xì)菌感染占50%～85%。膽囊炎患者合并有膽囊結(jié)石，稱(chēng)之為結(jié)石性膽囊炎，未合并膽囊結(jié)石的稱(chēng)為非結(jié)石性膽囊炎，致病原因主要為膽管梗阻、細(xì)菌繼發(fā)感染。膽汁引流不暢細(xì)菌易繁殖而導(dǎo)致感染，常見(jiàn)細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見(jiàn)占70%以上，其次有葡萄球菌，鏈球菌及厭氧菌等。幽門(mén)螺旋桿菌經(jīng)十二指腸乳突逆流進(jìn)入膽道致膽道感染亦有報(bào)道。膽囊炎癥病變開(kāi)始時(shí)膽囊管梗阻，膽囊腫大，壓力升高、黏膜充血水腫，滲出稱(chēng)為急性單純性膽囊炎，如梗阻未解除、炎癥未控制，病變可發(fā)展至膽囊壁全層，出現(xiàn)囊壁增厚、膿性滲出物成為急性化膿性膽囊炎，若病變更進(jìn)一步發(fā)展，膽囊內(nèi)壓力繼續(xù)升高，膽囊壁張力增高導(dǎo)致血循障礙，此時(shí)臨床出現(xiàn)壞疽、穿孔并發(fā)癥，膿液進(jìn)入膽管，胰管可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和胰腺炎，若病變過(guò)程中膽管梗阻解除，炎癥可逐漸消退，反復(fù)發(fā)作則呈慢性膽囊炎改變。

(1)選擇魚(yú)、瘦肉、奶類(lèi)、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物，控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚(yú)子等食品攝入。

(2)保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對(duì)病人有利。

(3)減少動(dòng)物性脂肪攝入，如肥肉及動(dòng)物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。

(4)忌食辣椒、咖喱、等具有強(qiáng)烈刺激性的食物，忌咖啡、濃茶。

術(shù)后飲食：

術(shù)后第1天：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可飲水，飲水后無(wú)腹脹不適，可進(jìn)流食。忌牛奶、豆?jié){。

術(shù)后第2天：進(jìn)流食后如無(wú)不適，可進(jìn)清淡半流食兩天。

術(shù)后第4天：進(jìn)清淡半流食后如無(wú)不適主訴，可進(jìn)普食(但以低脂肪、低膽固醇、易消化的食物為主，適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃利膽食物和富含維生素C的水果)。

忌辛辣食物(因可刺激胃腸道分泌膽囊收縮素，引起術(shù)后并發(fā)膽瘺)。忌動(dòng)物脂肪。如：肥肉、豬油、豬頭肉、豬蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如：炸油條、炸雞蛋、炸雞腿。忌含膽固醇高的食物：蛋黃、肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)子。

術(shù)后第8天：食物中可逐漸怎加脂肪、蛋白含量。 術(shù)后1個(gè)月飲食可恢復(fù)至正常水平。

流食米湯、藕粉、杏仁霜等。優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆制品。利膽食物如菠菜、青筍、洋蔥、番茄。富含維生素C的水果如橙子。易消化、含膽固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。

清淡半流食如米粥、菜粥、片湯、疙瘩湯等。低脂肪、低膽固醇飲食如雞肉、帶魚(yú)、淡水魚(yú)(鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、草魚(yú)、鯉魚(yú))、黃魚(yú)、瘦豬肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脫脂奶粉。