
2.3內(nèi)生肌酐清除率內(nèi)生肌酐清除率(ccr)可有效的反映腎臟的早期損害,有研究認(rèn)為低水平接觸鉛與內(nèi)生肌酐清除率(ccr)降低有明顯關(guān)系。
2.4尿酶腎小管細(xì)胞含有豐富的酶類,正常情況下,隨細(xì)胞的更新出現(xiàn)在尿中,構(gòu)成酶譜的主要成分,當(dāng)腎臟損傷時(shí),尿中的酶類增高,因此,它可作為腎臟損害時(shí)的生物標(biāo)志物。δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶(alad)是參與血紅素生物合成很關(guān)鍵的酶,可催化兩分子的δ-氨基-γ-酮戊酸聚合成卟膽原。alad是低濃度接觸鉛時(shí)反應(yīng)最靈敏的指標(biāo),也是晚期腎損害病人中反應(yīng)體內(nèi)鉛負(fù)荷過(guò)量的準(zhǔn)確指標(biāo)。
總之,鉛的早期或急性腎毒性的表現(xiàn)是較輕的,局限于腎小管上皮細(xì)胞,損傷是可逆的,如果早期診斷鉛性腎病,經(jīng)驅(qū)鉛治療可排出包涵體,恢復(fù)改變的線粒體形態(tài)和功能,腎小管功能也恢復(fù)正常。