
shands認(rèn)為tss的診斷標(biāo)準(zhǔn)為
(1)發(fā)熱大于38度
(2)皮疹(彌漫性斑狀紅皮疹)。
(3)脫屑多在發(fā)病后1—2周,尤見于掌蹠。
(4)低血壓成人收縮壓<。90mmhg,16歲以下低于正常15%~20%。
(5)損害下列3種以上的系統(tǒng)或器官胃腸道發(fā)病時(shí)有嘔吐和腹瀉。嚴(yán)重肌痛,肌酸磷酸激酶高于正常值上限的2倍以上。陰道、口咽或結(jié)膜充血。腎功能顯示血尿素氮或肌酐超過正常值上限的2倍以上,或在無尿路感染情況下尿中白細(xì)胞>。5個(gè)/高倍視野。肝臟總膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限的2倍以上。血小板<。10萬。在無發(fā)熱和低血壓時(shí)有意識改變及定向障礙,但無局部神經(jīng)征。
(6)下列結(jié)果應(yīng)陰性血、咽或腦脊液培養(yǎng)。落礬山斑疹熱、鉤端螺旋體病或麻疹的血清學(xué)試驗(yàn)。
按照tdd等的描述,作者把中毒性休克綜合征規(guī)定為