
美國(guó)推薦的a族鏈球菌中毒性休克綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下
ⅰ.分離出a族鏈球菌(化膿性鏈球菌)
a.從正常無(wú)菌部位(如血液、腦脊液、胸腔或腹腔液、組織活檢、外科無(wú)菌傷口等)。
b.從非無(wú)菌部位(如咽喉、陰道、創(chuàng)傷的皮膚等)。
ⅱ.嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)
a.低血壓,收縮壓成人≤12kpa。兒童<。同齡水平的5個(gè)百分點(diǎn)。
b.以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上
⑴腎臟損害成人肌酐≥177μmol/l,或超過(guò)正常上限的2倍,原有腎臟病者超過(guò)基礎(chǔ)水平的2倍。
⑵凝血障礙血小板≤100×。109/l,或有dic。
⑶肝臟損害ast、alt或總膽紅素達(dá)到或超過(guò)正常上限的2倍,原有肝臟疾病者超過(guò)其基礎(chǔ)水平2倍。