輸液反應(yīng)致中毒性休克綜合征是一種危重癥，起病急、病情重、發(fā)展快，以高熱、猩紅熱樣皮疹、多系統(tǒng)損害、直立性低血壓（或休克）、恢復(fù)期脫皮等為主要臨床表現(xiàn)。在常規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)頑固性低血壓的-33患者，我們聯(lián)合去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺治療，取得良好效果?，F(xiàn)有4例中毒性休克綜合征病例報(bào)告如下。

臨床資料

一般資料4例均為住院患者，診斷符合輸液反應(yīng)和中毒性休克綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中3例由肝病科轉(zhuǎn)入，1例由腫瘤科轉(zhuǎn)入。男3例，女1例，年齡55~65歲，平均61.6歲。基礎(chǔ)疾病慢性活動(dòng)性乙型肝炎1例，乙肝后肝硬化1例，酒精性肝病1例，肺癌晚期1例。輸液反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間為入院后5~30天。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，輸入支鏈氨基酸加門冬酸鉀鎂3例，輸入復(fù)方氨基酸1例。

主要臨床特征全部病例均有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、低血壓、惡心、嘔吐、不同程度的低氧血癥、血小板減少等多系統(tǒng)功能受損。腹痛、腹瀉1例，猩紅熱樣皮疹2例。最高體溫在39.5~42度，熱程不超過1天。低血壓發(fā)生在發(fā)熱之前，血壓最低在40~50/20~30mmhg，持續(xù)4~10天。2例患者有嚴(yán)重肌痛，恢復(fù)期口周單純皰疹及口腔潰瘍。