目前臨床上將兩型或兩型頸椎病以上同時(shí)存在的癥狀體征者診斷為混合型頸椎病。

1、混合型頸椎病發(fā)病機(jī)理

（l）因交感神經(jīng)、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等組織在解剖上密切相關(guān)，當(dāng)頸椎間盤(pán)向后側(cè)突出，可同時(shí)壓迫周?chē)鷥煞N或兩種以上組織，如當(dāng)同時(shí)壓迫頸神經(jīng)根及交感神經(jīng)，即為神經(jīng)根交感型頸椎病。若同時(shí)壓迫頸脊髓和神經(jīng)根，則為脊髓神經(jīng)根型頸椎病有時(shí)，頸椎椎體后緣骨贅可像門(mén)檻一樣，橫貫于椎管的前方，不僅中間可壓迫脊髓，而且兩端可壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，臨床上即出現(xiàn)截癱和四肢癱，以及病變水平的神經(jīng)根受累癥狀，并有椎動(dòng)脈缺血表現(xiàn)。因此，從解剖和病理的觀點(diǎn)，多種組織混合受累是絕對(duì)的，而單純的神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或脊髓受累卻是相對(duì)的，在臨床上，急性期（尤其急性外傷）—般為混合型表現(xiàn)，待出血、水腫消失后，可轉(zhuǎn)為以某一組織受壓為主。

（2）小的骨贅僅壓迫一種組織，骨贅增大后可壓迫兩種或兩種以上的組織。所以．臨床上常遇到這種病人，初期僅為頸肩臂痛等臂叢神經(jīng)根受累癥狀，數(shù)年后出現(xiàn)頭暈、耳鳴等椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)受累癥狀，雖然神經(jīng)根疼痛癥狀后期多緩解，但因受損組織增多且較固定，故其癥狀也隨之增多，如由神經(jīng)根型發(fā)展為神經(jīng)根脊髓型。