
總之,凡見(jiàn)干性脫屑而癢,頭發(fā)稀少干焦或枯黃者,多為血熱化風(fēng)化燥所致。濕性脫屑而癢重,頭發(fā)粘膩或如油涂水洗者,常由濕熱上蒸所為。其病變?cè)诿l(fā),病位在臟腑,尤其與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。
(一)內(nèi)治法
1.血熱風(fēng)燥證頭發(fā)干枯,略有焦黃,均勻而疏稀脫落。搔之則白屑飛揚(yáng),落之又生,自覺(jué)頭部烘熱,頭皮燥癢。舌質(zhì)紅,苔微黃或微干,脈細(xì)數(shù)。治宜涼血消風(fēng),潤(rùn)燥護(hù)發(fā)。方用涼,血消風(fēng)散加減。生地黃、當(dāng)歸、白蒺藜各12克,荊芥、蟬衣、羌活、苦參各6克,巨勝子、女貞子、旱蓮草、杭菊花、桑葉、玄參各10克。
2.脾胃濕熱證患者平素有恣食肥甘厚味者居多。頭發(fā)潮濕,狀如搽油或水浸,甚則數(shù)根頭發(fā)彼此粘連一起。鱗屑油膩呈橘黃色,固著很緊,難以滌除。舌質(zhì)紅,苔黃微膩,脈濡數(shù)。治宜健脾祛濕,清熱護(hù)發(fā)。方用祛濕健發(fā)湯加減。炒白術(shù)、澤瀉、豬苓、白鮮皮各12克,干地黃、何首烏、赤石脂、蒼術(shù)各10克,羌活、川芎各3克,山楂、虎杖、茵陳、生苡仁各15克。
3.肝腎濕熱證患者以體弱或腦力過(guò)度者為主。頭頂頭發(fā)均勻而稀少性脫落,呈漸進(jìn)性加重,頭發(fā)花白缺少光澤,頭皮松軟油膩感重。伴有口苦乏力,虛煩難寐,頭頂和顏面汗多。舌質(zhì)紅或微胖,苔少或根部黃膩,脈虛弦而滑。治宜清肝瀉火,滋陰化濕。方用龍膽瀉肝湯、知柏地黃丸合裁。炒膽草、焦山梔、黃芩、黃柏、柴胡各6克,生地黃、茯苓、澤瀉、山藥、山茱萸各12克,炒丹皮、白鮮皮、車前子各10克,五味子、木通各3克。