
肺癌。肺癌患者咯血時(shí)多伴有咳嗽、胸痛,多為少量痰中帶血,一般晨起明顯。癌腫若靠近大血管,或晚期病人可出現(xiàn)致命性大咯血。胸部x線或ct檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺部明確的病灶,纖維支氣管鏡檢查可明確病理學(xué)診斷。
肺膿腫。肺膿腫患者咯血時(shí),多伴有高熱,咳大量的膿痰且有臭味。若病程較長(zhǎng),可出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。胸部x線片或ct檢查可見(jiàn)肺部片絮狀陰影,有的可發(fā)現(xiàn)有空洞,血液檢查多有白細(xì)胞增多,痰液涂片或做細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
肺部寄生蟲(chóng)感染。常見(jiàn)肺寄生蟲(chóng)有肺包蟲(chóng)、肺阿米巴、肺吸蟲(chóng)等,一般多發(fā)病于有生食魚(yú)、肉史的漁民、牧民等,這些寄生蟲(chóng)病可引起肺組織破壞,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀??┭饕匝敌问?,病人可咯出果醬樣痰,如阿米巴病。也有為紫色、棕色、鐵銹色痰等。痰中可找到蟲(chóng)卵而確診,胸部x線檢查可發(fā)現(xiàn)病變部位。
其他一些疾病,如心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等亦可引起咯血,但不多見(jiàn)。