咯血是一個(gè)臨床癥狀，指經(jīng)口腔排出的、喉部以下任何部位的出血。大咯血是24～48h內(nèi)咯血量在200～600ml之間?？┭亢椭委煷胧┡c患者的死亡率密切相關(guān)。據(jù)crocco等研究報(bào)告，16h內(nèi)咯血量超過(guò)600ml時(shí)，內(nèi)科治療的死亡率為78%，而外科手術(shù)治療死亡率可降至32%?？┭康墓浪憧赡苡姓`差，其主要原因是許多咯血病人的肺功能早已受損，少量血液存在于支氣管內(nèi)，可導(dǎo)致支氣管阻塞造成窒息。因此，肺部出血較其他器官出血如胃腸道出血更為嚴(yán)重和難以處理。加上肺泡出血的存在，使情況更進(jìn)一步復(fù)雜。如果發(fā)生在粘液纖維清除范圍以外，失血量更難以估計(jì)。雖然病人失血量的估計(jì)成為難題，但在臨床中注意了解病人咯血的原因及采取有效治療措施，可挽救病人的生命。

1大咯血原因