1.胞宮寒凝血滯,經(jīng)期延后,經(jīng)血淋瀝不暢,時多時少,色黯紅或紫黑有血塊,經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)行少腹冷痛,舌質(zhì)黯苔白,脈弦緊或遲澀者加臺烏藥10克,肉桂6克,補骨脂10克,仙茅10克,以溫經(jīng)散寒,行氣暖宮。
2.胞宮瘀阻,小腹痛,經(jīng)期后延,行而不暢,色紫黯有血塊,經(jīng)前或經(jīng)行時小腹疼痛加劇,血塊下則腹痛漸緩,或經(jīng)凈數(shù)日復至,舌質(zhì)紫黯或有瘀點,苔白,脈沉弦或澀者加桃10克,紅花8克,川牛膝12克,五靈指10克,以活血祛瘀,通調(diào)經(jīng)血。
3.胞宮瘀熱,月經(jīng)先期,或經(jīng)期延長,經(jīng)量過多,質(zhì)粘色黯紅,偶夾血塊,或小腹灼熱痛,低熱起伏,口干口苦,小便短黃,或帶下黃稠,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦數(shù)者加敗醬草30克,黃柏10克,牡丹皮10克,赤芍12克,以清熱解毒涼血散瘀。4.氣虛血滯,經(jīng)期或前或后,量多色淡有小血塊,過期不止,腰骶酸痛,小腹下墜,時作疼痛,神疲乏力,面色萎黃,舌質(zhì)黯淡,苔薄白,脈細弱或小弦也,加黨參30克,黃芪18克,升麻6克,山萸肉10克,龍骨30克,以益氣升陽,補腎固沖。
該方中當歸活血養(yǎng)血,化瘀生新。川芎活血行氣,散瘀調(diào)經(jīng)。丹參活血化瘀,促進子宮血液循環(huán)。香附子調(diào)氣機,理血滯,以利血循。三七止血化瘀促進受損子宮內(nèi)膜修復。生熟地黃滋陰養(yǎng)血,益腎固沖止血。白術健脾益氣,以資統(tǒng)攝經(jīng)血。續(xù)斷補肝腎,利血脈,調(diào)沖任。諸藥相伍,活血之中有養(yǎng)血之用,化瘀之中有生新之能,并寓補腎固沖,益脾攝血之意,從而活血化瘀不傷正,固攝止血不留瘀俾瘀血活化,胞脈通利,子宮功能恢復,則經(jīng)調(diào)血止。臨證若能據(jù)情辨證,靈活加減運用,則療效更佳。