
肝性腦病,又稱肝昏迷,或肝腦綜合征,是肝癌終末期的常見(jiàn)并發(fā)癥。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和代謝紊亂為特點(diǎn),以智力減退、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征及肝臟損害為主要臨床現(xiàn),也是肝癌常見(jiàn)的死亡原因之一,約導(dǎo)致30%左右的患者死亡。臨床分為急性和慢性,急性肝性腦病常發(fā)生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝細(xì)胞壞死、病情較重、常無(wú)明顯誘因很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
一、病因
肝性腦病的發(fā)生與肝功能的衰竭密切相關(guān)。導(dǎo)致肝癌病人肝功能衰竭的常見(jiàn)因素包括彌漫型肝癌及巨塊型肝癌細(xì)胞晚期,癌細(xì)胞廣泛侵潤(rùn)或合并有肝硬化,肝功能有明顯的損傷,或現(xiàn)代抗腫瘤治療如肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈栓塞化療、放射治療等。臨床上又將肝性腦病分為以下四期1.前驅(qū)期2.昏迷前期3.昏睡期4.昏迷期
二、診斷
肝癌并發(fā)癥腦病的診斷不難,以下幾點(diǎn)可作診斷依據(jù)