一、診斷1．飲酒史飲酒量及持續(xù)時(shí)間與酒精性肝病的發(fā)病率有劑量效應(yīng)關(guān)系，一般認(rèn)為飲酒（精）量50g～80g/d，持續(xù)10年即可發(fā)生酒精性肝硬化。2．臨床表現(xiàn)肝硬化臨床表現(xiàn)如前所述。3．輔助檢查超聲、ct、mri檢查顯示肝硬化圖像有助于診斷。4．是否合并乙型或丙型肝炎病毒感染合并乙型或丙型肝炎病毒感染，對(duì)酒精性肝硬化的發(fā)展具有加速加重的作用。5．肝組織活檢能觀察肝臟病變程度及了解預(yù)后，確診酒精性肝硬化。二、鑒別診斷酒精性肝硬化需與肝炎后肝硬化、梗阻性黃疽、膽汁性肝硬化等相鑒別。酒精性肝硬化與肝炎后肝硬化的鑒別酒精性肝硬化肝炎后肝硬化病史多年飲酒史肝炎史年齡常大于40歲（平均50歲）各年齡組貧血葉酸缺乏常見少見鐵缺乏常見少見，除非有消化道出血肌肉消耗常見伴腹水時(shí)有蜘蛛痣++++周圍神經(jīng)炎常見少見發(fā)熱常見較少見肝臟常增大正?；蚩s小血清igg++++iga++++igm++++肝臟病理學(xué)類型小結(jié)節(jié)性大結(jié)節(jié)性脂肪變性常見少見mallory小體常見很少見中央?yún)^(qū)壞死+—中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)+—