
(1)頸型
頸椎間盤(pán)退變,頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊急性損傷,小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等,是本型的基本病因。引起頸椎局部或放射地產(chǎn)生頸部酸痛、脹麻等不適感,大約有半數(shù)患者由此可生頸部活動(dòng)受限或被迫體位。患者一般主訴為頭、頸、肩、臂部疼痛等異常感覺(jué),并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。
(2)神經(jīng)根型
由于頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,對(duì)脊神經(jīng)根造成刺激或壓迫,在臨床上產(chǎn)生上肢無(wú)力、手指麻木、感覺(jué)異常等癥狀。一般神經(jīng)根型頸椎病患者具有較典型的一側(cè)上肢麻木、疼痛的癥狀,而且癥狀的范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,棘突旁側(cè)壓痛伴患側(cè)上肢放射痛。
(3)脊髓型
頸椎間盤(pán)突出、椎體后緣骨刺、椎體移位韌帶肥厚、脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙。它又可分為中央型和周?chē)蛢煞N。中央型的發(fā)病是從上肢開(kāi)始,向下肢發(fā)展。周?chē)偷陌l(fā)病是從下肢開(kāi)始向上肢發(fā)展。此兩型均又可分輕、中、重3度。脊髓型頸椎病的臨床癥狀,主要為髓性異常感覺(jué),運(yùn)動(dòng)、反射障礙,如下肢無(wú)力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢進(jìn),甚至可出現(xiàn)痙孿性癱瘓、大小便失禁。