睪丸鞘膜或精索鞘膜內(nèi)積液增多,稱之為鞘膜積液。依其病因分為原發(fā)與繼發(fā),原發(fā)多在胎兒發(fā)育過程中,睪丸從腹腔下降,帶著腹膜鞘狀突經(jīng)腹股管降至陰囊內(nèi)。
胎兒出生前后腹膜鞘狀突大部閉合,僅睪丸處保留一鞘狀囊為睪丸鞘膜。此囊內(nèi)積液過多即為睪丸鞘膜積液。若鞘狀突出腹腔處的深環(huán)(內(nèi)環(huán))部位閉合,而精索部位未閉合,精索鞘膜與睪丸鞘膜相交通,形成積液為睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)。若腹膜鞘狀突未閉,睪丸、精索鞘膜與腹腔相通,囊內(nèi)積液可進出腹腔,形成交通性鞘膜積液稱先天性鞘膜積液。
精索硝膜兩端閉合,中間部分未閉,積液形成精索鞘膜積液。繼發(fā)性積液為睪丸或附睪(位于睪丸旁由輸精小管及附睪管組成)病變,如損傷、腫瘤、感染(血絲蟲病感染尤多見)所引起。
臨床表現(xiàn)是陰囊內(nèi)出現(xiàn)逐漸增大的囊性腫塊,少量積液時無不適癥狀,積液過多可引起牽扯、脹痛不適。疼痛明顯則示該積液內(nèi)有感染。液體能透過光線,所以鞘膜積液時在腫塊一側(cè)以手電筒照射時,從另一側(cè)可感受到透過的淡紅色光。