
今年35歲的張女士是某大型企業(yè)的白領(lǐng)。前幾天,她患上了感冒。開始只是頭痛、流清涕,便去附近的藥店買了兩盒銀翹片,可服用后癥狀不但沒有減輕,反而越來越重。她又買來“抗病毒”藥,想著這樣雙管齊下,總該沒有問題了吧,誰料第二天又開始咳嗽,頭也痛得更加厲害了。她不得已才來到醫(yī)院就診。
在河南呼吸內(nèi)科的診室里,醫(yī)師王祿仔細(xì)地詢問了張女士的病情,經(jīng)過檢查和中醫(yī)辨證后,王祿明確告訴張女士,她所患的是風(fēng)寒感冒,而所用藥物卻是治療風(fēng)熱感冒的。因此不僅起不到治療作用,反而使病情加重。
王祿介紹,中醫(yī)一般將感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕、秋燥四種,其中風(fēng)寒和風(fēng)熱的治療藥物藥性是相反的。然而在門診接觸到的感冒患者中,幾乎有半數(shù)“風(fēng)寒”患者是因錯(cuò)服感冒藥后癥狀加重來求醫(yī)的。這是因?yàn)槎鄶?shù)人都認(rèn)為夏季不會(huì)發(fā)生風(fēng)寒感冒,從而把“風(fēng)寒感冒”當(dāng)做“風(fēng)熱”來治。其實(shí)夏季也會(huì)發(fā)生風(fēng)寒感冒,所以一旦感冒了一定要去正規(guī)醫(yī)院就診,切不可“病急亂投醫(yī)”。如果像張女士這樣對(duì)風(fēng)寒感冒一味施以清熱類的藥物,那無異于“雪上加霜”。
風(fēng)寒還是風(fēng)熱?看癥狀來辨別
很多人都認(rèn)為感冒只是“小兒科”,感冒后喜歡自作主張用藥,可往往導(dǎo)致感冒遷延不愈。王祿說,關(guān)鍵在于沒有辨證用藥,因?yàn)轱L(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒二者的病因病機(jī)、癥狀、治療及用藥差別很大。
風(fēng)寒感冒:癥狀多表現(xiàn)為頭痛、身痛、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、口不渴或喜熱飲等。治療以辛溫解表為主,代表方有麻黃湯或桂枝湯。中成藥可選用風(fēng)寒感冒顆粒、正柴胡飲沖劑等。在風(fēng)寒感冒早期,喝姜湯即可解決問題,或用小驗(yàn)方:蔥白5節(jié)、生姜3片,水煎服,日一次煎湯分三次服用。日常生活中要注意避風(fēng)寒。
風(fēng)熱感冒:多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽、口渴等,治法應(yīng)以辛涼解表為主,代表方為《銀翹散》。中成藥可選用銀翹解毒片、桑菊感冒片等。患風(fēng)熱感冒要多飲水、清淡飲食,忌辛辣之品。
暑濕感冒夏天唱主角
暑濕感冒也是夏季最常見的感冒,這是因?yàn)橄募咎鞖鉄崆沂顫裰?,人出汗較多。如果此時(shí)貪涼或喜用風(fēng)扇、空調(diào)等,暑濕之邪會(huì)乘虛而入引起感冒。暑濕感冒多表現(xiàn)為頭沉如裹、汗出而病不解、口黏(濕盛時(shí)表現(xiàn))、口渴(熱盛時(shí)表現(xiàn)),食欲差、偶有腹瀉、舌苔黃膩等。在治療上以祛暑清熱為主,代表方可用新加香薷飲。中成藥可選用藿香正氣水,飲食上可多吃點(diǎn)扁豆、冬瓜,也可以用竹葉、荷葉、薏米等熬粥食用,可以起到健脾、清熱、去濕的作用。
最后,王祿醫(yī)師還特別指出了感冒治療中的幾個(gè)誤區(qū):
感冒就用抗生素抗生素往往容易產(chǎn)生耐藥性,還會(huì)引起體內(nèi)菌群失調(diào)等。
濫用抗病毒藥物抗感冒病毒的藥物有阿昔洛韋、利巴韋林等,但其實(shí)這兩種藥只適用于流行性感冒和嚴(yán)重感冒,不適用于普通感冒。
感冒就“清熱解毒”很多人在感冒后為圖方便,就近買來一些清熱解毒的感冒藥服用。但如上文所述,感冒也有多種分型,如不對(duì)癥用藥,則適得其反。