遇到頭痛腦熱，很多人的經(jīng)驗(yàn)是，喝點(diǎn)熱水、吃點(diǎn)感冒藥，捂上被子發(fā)發(fā)汗，睡一覺(jué)就好了。這種方法用中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)講，就是“發(fā)汗解表”。不過(guò)，發(fā)汗治病不止于此，國(guó)醫(yī)大師、河北中醫(yī)學(xué)院李士懋專家開(kāi)創(chuàng)的“汗法治里證”，就是用發(fā)汗的藥來(lái)治療臟腑的寒凝證，讓很多重癥患者重獲新生。

6年前，一個(gè)47歲的男士求醫(yī)到李士懋專家門(mén)下。他經(jīng)常感覺(jué)胸痛、憋氣，有窒息感，好似心梗發(fā)作，在當(dāng)?shù)匕凑招呐K神經(jīng)官能癥治了兩年效果不好。李老了解到，病人平時(shí)愛(ài)游泳，經(jīng)過(guò)號(hào)脈、查體，診斷為“陽(yáng)虛寒蔽”，他的病是游泳時(shí)冷水激的，于是給他開(kāi)了溫陽(yáng)散寒的桂甘姜棗麻辛附湯，包括麻黃、桂枝、細(xì)辛、炮附子、炙甘草、干姜、生姜幾味藥。病人服用兩劑后，全身汗出透，頓時(shí)覺(jué)得胸口爽快好多，幾個(gè)月沒(méi)再犯。后來(lái)天冷了他又出現(xiàn)胸悶，李老給他開(kāi)了溫振心陽(yáng)的桂枝去芍藥加附子湯，病人就徹底好了，再?zèng)]犯過(guò)。

中醫(yī)認(rèn)為，人出汗是陰陽(yáng)調(diào)和的產(chǎn)物，就像燒水，有火還要有水，火相當(dāng)于陽(yáng)氣，水相當(dāng)于陰液，都充足才能出汗。陽(yáng)氣不足的，火不旺。陰液不足的，火再旺，也沒(méi)汗。如果寒邪侵犯人的體表，中醫(yī)會(huì)通過(guò)發(fā)汗的方式讓腠理張開(kāi)，即皮膚毛孔打開(kāi)，寒邪隨著汗液排出，就是“解表”。李士懋專家根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)。舉痛論》的理論，認(rèn)為發(fā)汗還能治里證，即把凝聚在臟腑、經(jīng)絡(luò)里的寒、濕等陰邪排出。寒凝證的患者往往具備3個(gè)特點(diǎn)，一是有疼痛，二是惡寒，三是脈象為“痙脈”，即沉、弦、拘、緊的脈象。寒凝證可出現(xiàn)在不同類型的病人身上，胃痛、心絞痛、風(fēng)濕、腹痛甚至腎病的病人，都有可能是這個(gè)證型，都可用汗法來(lái)治療。

據(jù)李老的徒弟、河北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室王四平李老的汗法主要應(yīng)用的是溫陽(yáng)的藥，通過(guò)激發(fā)人體陽(yáng)氣，把深陷在里面的寒邪從里透達(dá)到體表。針對(duì)不同的病人，發(fā)汗的藥也有所區(qū)別陽(yáng)虛寒凝者，使用桂甘姜棗麻辛附湯治療。小青龍湯加減，用于寒飲凝泣證?；颊哂袧?，則加上化濕的蒼術(shù)、白術(shù)等藥。寒凝證的病人吃一兩副藥，把汗出透，病情就能明顯緩解。所謂汗出透，即全身都出汗，但不是大汗淋漓，且連續(xù)出汗30~120分鐘，然后脈象變得和緩，這叫“出正汗”，療效是最好的。另外，李老還有促進(jìn)出汗的輔助方法一是喝熱粥，二是連續(xù)服藥，三是穿厚衣、蓋厚被，目的就是讓汗出透，以達(dá)到最佳的療效。須注意的是，患者發(fā)汗時(shí)要避風(fēng)。汗法不能長(zhǎng)期應(yīng)用，因?yàn)楹钩龅枚鄷?huì)傷陽(yáng)氣。如果服藥3次，仍不出汗，就不能再使用此方法，而要另尋對(duì)策。