對(duì)干燥綜合征的治療，應(yīng)遵循“燥者濡之”的原則，法當(dāng)滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰潤(rùn)燥，同時(shí)宜兼顧祛瘀通絡(luò)之法。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院腎內(nèi)科宋立群這樣告訴。

干燥綜合征是一種常見(jiàn)的主要侵犯外分泌腺體尤以唾腺、淚腺為主的慢性炎癥性自身免疫疾病，表現(xiàn)為一系列腺體分泌功能下降癥狀：如眼干、無(wú)淚、異物感、口干思飲、進(jìn)干食困難等。部分病人伴有腮腺腫大，同時(shí)尚可能有鼻腔、陰道、皮膚干燥、慢性胰腺炎等其他外分泌腺受累等。本病在傳統(tǒng)中醫(yī)文獻(xiàn)中無(wú)明確記載，但其臨床表現(xiàn)及論治則散見(jiàn)于有關(guān)醫(yī)籍。如針對(duì)口干、目干，辨證屬“燥證”或燥邪及風(fēng)熱致病。口渴、多飲，屬“消渴”范疇。累及關(guān)節(jié)酸痛，按“痹證”論治?，F(xiàn)代亦有學(xué)者提出“燥痹”之說(shuō)。

痹者，閉也，五臟六腑之正氣為邪氣閉塞之意，提示其內(nèi)涵十分廣泛?！霸锉浴币幻鞔_表達(dá)了本病為燥熱損傷氣血津液乃至臟腑正氣而致，又因疾病發(fā)展過(guò)程中患者?？沙霈F(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)病變，且干燥綜合征中部分病例繼發(fā)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病，皆屬中醫(yī)“痹證”范疇。此說(shuō)有其合理性，故宋立群認(rèn)為以之命名較為恰當(dāng)。本病之燥與一般六淫燥邪迥然不同，其特點(diǎn)為無(wú)明顯的季節(jié)性，起病隱匿，病程遷延，纏綿難愈，可引起廣泛的臟腑經(jīng)絡(luò)損害。

宋立群曾接診過(guò)這樣一個(gè)病人：36歲的女士李某，去年夏秋之際無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口干咽燥，伴雙目干澀，飲水量多，遂就診于。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查及眼科、口腔檢查和腮腺造影，最后確診為干燥綜合征，給予強(qiáng)的松30mg/日，2月余無(wú)緩解而停藥，于2007年1月輾轉(zhuǎn)求診于宋立群。見(jiàn)患者口唇、皮膚干燥，無(wú)汗，雙目干澀，口渴引飲，伴有乏力，腰酸，便干，舌稍紅苔少津，脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷：燥痹，證屬肝腎陰虛型。

首診時(shí)，宋為她確立了滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰潤(rùn)燥的治療原則。方劑采用六味地黃丸、二至丸合用沙參麥冬湯進(jìn)行加減。同時(shí)靜點(diǎn)中藥生脈注射液、葛根素注射液，并口服維生素以改善病情。二診以益氣養(yǎng)陰、生津潤(rùn)燥為主，方擬補(bǔ)中益氣湯、增液湯加減。三診遵上方連服30劑，并隨癥加減。四診以益氣養(yǎng)陰、祛瘀通絡(luò)為主。五診時(shí)，患者目干、口渴、無(wú)汗、身痛諸癥皆消，月經(jīng)正常，燥熱之標(biāo)已去。

宋介紹說(shuō)，李女士的病情屬肝腎陰虛型。病因?yàn)橄忍旆A賦不足，后天失養(yǎng)所致。主要病機(jī)為陰虛為本，失于濡養(yǎng)，燥熱為標(biāo)。治則當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰潤(rùn)燥為大法。方擬六味地黃丸、二至丸合沙參麥冬湯辨證加減。

宋立群強(qiáng)調(diào)指出：治療干燥綜合征，需以“燥者濡之”為原則，但與一般燥證有所不同。本證多見(jiàn)于中年女性，肝腎虛為本，口眼干燥為標(biāo)，與一般口渴津虧證治有異，應(yīng)格外重視滋補(bǔ)肝腎。同時(shí)，干燥綜合征往往遷延不愈，耗傷陰血正氣而致氣虛血虧，經(jīng)脈運(yùn)行不暢，瘀血內(nèi)生，故治療須兼顧祛瘀通絡(luò)之法。