作為國(guó)家重點(diǎn)治理的38種名貴中藥材之一，金銀花可謂家喻戶(hù)曉，不僅可配伍入藥，還常用作茶飲。然而，近日關(guān)于金銀花命名之爭(zhēng)的唇槍舌劍正在如火如荼地上演。

8月12日上午，實(shí)名認(rèn)證為“湖南省紀(jì)委預(yù)防腐敗室陸群”的微博賬號(hào)發(fā)微博稱(chēng)：2005年我國(guó)南方地區(qū)傳承上千年的“金銀花”被更名為“山銀花”，導(dǎo)致南方上千萬(wàn)花農(nóng)血本無(wú)歸，這是學(xué)術(shù)之爭(zhēng)，更涉及腐敗。言論一出，轟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)發(fā)量上萬(wàn)。此后，事件各方紛紛表態(tài)，國(guó)家藥典委連發(fā)兩篇“說(shuō)明”，回應(yīng)各方疑問(wèn)。然而截至發(fā)稿時(shí)止，事件仍僵持不下，關(guān)于金銀花的南北博弈還在繼續(xù)。

金銀花命名之爭(zhēng)愈演愈烈

2003年，因?yàn)楸粚?zhuān)家認(rèn)定有治療非典的功效，湖南、貴州等地種植的“南方金銀花”備受青睞。當(dāng)時(shí)的《中國(guó)藥典》中，“華南忍冬”和“紅腺忍冬”等“南方金銀花”都叫金銀花。由于它種植成本低、產(chǎn)量大，良好的經(jīng)濟(jì)效益刺激南方各地大量種植。

然而，2005年國(guó)家藥典委將金銀花、山銀花分別修訂，作為兩種藥材納入藥典。南方多省種植的品種被歸入“山銀花”名下，只有忍冬科植物忍冬的干燥花蕾才能稱(chēng)為“金銀花”。但在2005、2010年版《中國(guó)藥典》中，兩者在性味與歸經(jīng)、功能與主治、用法與用量中卻一字不差。對(duì)此，國(guó)家藥典委中藥材專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、藥學(xué)院屠鵬飛說(shuō)，由于針對(duì)山銀花的臨床經(jīng)驗(yàn)不多，所以直接套用了金銀花的介紹，希望在不斷積累經(jīng)驗(yàn)后再進(jìn)行修訂。

更名帶來(lái)了前所未有的市場(chǎng)調(diào)整。中藥飲片、日用化工品、以涼茶為代表的飲品等在使用金銀花時(shí)，都只能以忍冬為原料，否則涉嫌詐騙。“南方金銀花”市場(chǎng)份額因此消失殆盡。以湖南隆回為例，山銀花價(jià)格從每斤80塊錢(qián)直降為每斤1塊錢(qián)。

更讓南方花農(nóng)氣憤的是，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了山銀花“有毒”的言論。在陸群看來(lái)，這是對(duì)“南方金銀花”進(jìn)行的攻擊。他直言，以山東“九間棚”公司為代表的企業(yè)斥巨資公關(guān)，修改國(guó)家藥典，毀謗“南方金銀花上火”。對(duì)此，“九間棚”方面予以否認(rèn)，稱(chēng)“山銀花性熱”的觀點(diǎn)收錄于人民衛(wèi)生出版社發(fā)行的《金銀花研究應(yīng)用新進(jìn)展》書(shū)中，屬專(zhuān)業(yè)研究結(jié)論。但查閱發(fā)現(xiàn)，該書(shū)作者正是“九間棚”董事長(zhǎng)。

面對(duì)南方花農(nóng)的質(zhì)疑，國(guó)家藥典委分別于8月12日和15日發(fā)布兩篇“說(shuō)明”指出，藥典細(xì)分著眼于安全用藥，把山銀花銷(xiāo)量下降歸因于藥典修訂不合邏輯。但爭(zhēng)議仍在持續(xù)，南方多地政府聯(lián)名要求將山銀花恢復(fù)原名，各方都將希望寄托在2015年藥典修改上。

爭(zhēng)論背后的四個(gè)提醒

金銀花命名之爭(zhēng)，誰(shuí)是誰(shuí)非，暫無(wú)定論。但如何理性看待爭(zhēng)論，更科學(xué)地使用金銀花，《生命時(shí)報(bào)》采訪多位權(quán)威專(zhuān)家后總結(jié)了以下幾點(diǎn)。

金銀花如何分是技術(shù)問(wèn)題。美國(guó)普度大學(xué)農(nóng)業(yè)與生物系食品工程專(zhuān)業(yè)云無(wú)心表示，“金銀花”是個(gè)俗名，用于藥典時(shí)必須對(duì)應(yīng)其植物學(xué)分類(lèi)?！氨狈浇疸y花”和“南方金銀花”是同科植物，但作為藥材，它們是否可以作為同類(lèi)，需由來(lái)源、化學(xué)成分等方面的異同來(lái)決定。顯然，陸群認(rèn)為兩者“足夠相似”，而藥典委認(rèn)為“足夠不同”，到底該如何分，這是個(gè)純粹的技術(shù)問(wèn)題。

山銀花常被用作金銀花。常年從事金銀花研究的藥大學(xué)藥學(xué)院陳科力告訴《生命時(shí)報(bào)》，金銀花和山銀花屬于忍冬屬植物的不同物種，歷史上都作金銀花用。金銀花主要分布在河南、山東、河北、等地，山銀花主要分布在湖南、廣東、廣西等地。兩者成分含量的確不同，其作用可能存在差異，有待進(jìn)一步研究。

藥典細(xì)化后還欠補(bǔ)充?！耙环N中藥來(lái)自于多個(gè)物種的現(xiàn)象稱(chēng)之為多基原現(xiàn)象。”陳科力說(shuō)，藥典對(duì)多基原中藥進(jìn)行拆分細(xì)化，實(shí)行“一物一名”，不只針對(duì)金銀花一種中藥，麥冬和山麥冬、黃柏和關(guān)黃柏等都在細(xì)化區(qū)分。這樣做出發(fā)點(diǎn)是好的，但缺少補(bǔ)充輔助條例，給臨床用藥帶來(lái)了一些具體問(wèn)題。對(duì)此，中藥學(xué)院臨床中藥系常章富表示，實(shí)際上藥典走快了一步，但臨床醫(yī)生開(kāi)方子時(shí)還習(xí)慣寫(xiě)金銀花，山銀花因此受到冷落。

是藥三分毒，老百姓別亂用?！敖疸y花常用作治療流行性感冒、急性扁桃體炎等急性熱病，《中國(guó)藥典》中山銀花與其完全一致。兩者作為藥材在配伍時(shí)都應(yīng)由醫(yī)生開(kāi)具，即使代茶飲也最好請(qǐng)教醫(yī)生?！贬t(yī)師周迎春說(shuō)。至于網(wǎng)傳“山銀花有毒”，她表示，二者都有解毒的作用，可以合理服用。但是藥三分毒，長(zhǎng)期亂吃可能損傷脾胃，導(dǎo)致胃部不適。

別讓百姓為藥典細(xì)化買(mǎi)單

除金銀花和山銀花，中醫(yī)藥領(lǐng)域還存在很多藥品之爭(zhēng)。陳科力舉例說(shuō)，山麥冬和麥冬功效和主治完全相同，在歷史上用藥一直等同，藥典將二者分開(kāi)收錄后，它們就成了不同的中藥。但中醫(yī)現(xiàn)有方劑和中成藥配伍中只有麥冬，如投以山麥冬則按假藥論處。因此山麥冬實(shí)際上被禁用了，除非開(kāi)發(fā)新藥。

陳科力指出，歷史上山銀花和山麥冬均以金銀花和麥冬之名使用，高等中醫(yī)院校的教材中，沒(méi)有收錄山銀花和山麥冬，因此很多醫(yī)生不知道它們。兩者的禁用，不僅限制了中藥資源的多元化發(fā)展，也阻斷了對(duì)不同中藥的深入探究，直接導(dǎo)致臨床上用藥品種單一、資源緊缺、藥價(jià)上漲，最終讓老百姓買(mǎi)單。

“藥典細(xì)化使中藥品種的記載更加全面、合理，在一定程度上改善了中藥使用的混亂現(xiàn)象?！标惪屏ㄗh，對(duì)于細(xì)分中爭(zhēng)議較大，研究又不充分，功效和主治基本等同的中藥品種，管理部門(mén)可出臺(tái)相應(yīng)補(bǔ)充規(guī)定，明確支持相應(yīng)中藥在處方、中成藥、飲料中通用一段時(shí)間，以便發(fā)現(xiàn)各自應(yīng)用特點(diǎn)，但要注明確切藥名，以保證患者和消費(fèi)者的知情權(quán)。如基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用明確表明不能通用，再明確禁用。對(duì)某些已經(jīng)拆分的品種，如果沒(méi)有可靠研究反對(duì)在臨床中通用，還是采用約定俗成的通用法比較穩(wěn)妥。