一、中西藥結合治療

老年痛風患者多數(shù)屬于脾腎兩虛，陰陽失衡。以中藥強補脾，平衡陰陽為主，輔助少量用點降尿酸的西藥，不但增強了西藥降尿酸作用，而且還可以達到防治痛風腎病的效果。

二、降尿酸藥的選擇

因老年痛風年齡大、腎結石和腎臟功能損害率高，降尿酸應注意以下問題

1、首選抑制尿酸生成的藥——別嘌醇或昔嘌醇，因為這類藥對腎臟損害極小。

2、如果用藥后血尿酸濃度有較明顯下降，但不能將血尿酸降到理想水平時，同時少量口服促排尿酸藥苯溴馬隆。

3、如已確定是排尿酸障礙型老年痛風患者，應首選促尿酸排泄藥—苯溴馬隆等藥。用促尿酸排泄藥的同時，應適當服用一定量的堿性藥物。

三、降尿酸藥劑量應用

為降低藥的不良反應，應從最小有效量用起，用藥量常與以下因素有關

1、用藥量與體重指數(shù)（bmi）相關，bmi<。26時，別嘌醇200毫克/天或苯溴馬隆25毫克/天，約80%～90%的患者血尿酸可降至正常水平。bmi>。28時，降尿酸藥需要增0.5～1、0倍的量才能獲得以上效果，肥胖者多數(shù)會產生藥物抵抗。

2、用藥劑量與用藥時間有密切關系，用藥初期患者對藥物反應敏感度高，用藥劑量小，用藥久的患者對藥物的反應遲鈍，隨著病程的延長應不斷調整用藥劑量或更換降尿酸藥的品種。