
慢性腹瀉 “慢”在何處慢性腹瀉短則1~2個(gè)月,長(zhǎng)達(dá)2~3年,患者常常輾轉(zhuǎn)求醫(yī),遍服中西藥而不見(jiàn)效。它讓患者痛苦、醫(yī)生棘手。腹瀉久治不愈,究竟是何作怪?診斷不清,甲亢當(dāng)成結(jié)腸炎一年前,吳先生開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉,每日軟便至稀水便3~4次,并沒(méi)有腹痛及膿血便,雖食欲甚好卻日見(jiàn)消瘦,體力也明顯下降。在醫(yī)院多次診斷為慢性結(jié)腸炎,中西藥物吃了不少,均不見(jiàn)好轉(zhuǎn),只能靠每日輸液來(lái)維持。
慢性腹瀉可從急性遷延而來(lái),也可一開(kāi)始就呈慢性癥狀,或持續(xù)數(shù)天,或間斷出現(xiàn),情況多不相同。其直接因素雖在胃腸道,但病因有可能為全身性疾病,如糖尿病、肝硬化、尿毒癥等,也有可能是胰、膽疾病。若診斷不明,治療必?zé)o從下手,更難施行預(yù)防、保健措施。治療不對(duì),自己買(mǎi)藥禍害多劉女士前段時(shí)間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為潰瘍性結(jié)腸炎(急性期),靜滴氧氟沙星治療半月,后又服用雙黃連、先鋒霉素,病情卻并無(wú)好轉(zhuǎn)。
有時(shí)病情診斷雖然是正確的,但未采取正確的治療措施,自然很難收到療效。這種情況責(zé)任在醫(yī)生,但現(xiàn)在越來(lái)越多的人自己買(mǎi)藥、自己治病,延誤病情,也是久治不愈的主要原因——1年前,周先生被確診患了腸易激綜合征。但他不采納醫(yī)生的治療方案,自己在藥店買(mǎi)藥,一會(huì)兒消炎藥、止瀉藥,一會(huì)兒中成藥、西藥,不但癥狀未好,反而出現(xiàn)了腹脹、大便次數(shù)增多等腸道菌群失調(diào)癥狀。
忽視誘因,照常吃喝惹病痛誘因并非腹瀉的直接原因,而是促使腹瀉發(fā)生的因素。診斷明確,治療也正確,沒(méi)注意發(fā)病誘因這個(gè)環(huán)節(jié),仍然不會(huì)得到理想效果。誘發(fā)慢性腹瀉(尤其是腸易激綜合征)的原因是多方面的,常見(jiàn)的有①情緒、精神因素,如緊張、焦慮、精神創(chuàng)傷或刺激等。②環(huán)境因素,如寒冷、易地(水土不服)。③食物因素,食用油膩、海鮮、肉類、蛋類、某些蔬菜、水果、辛辣調(diào)味品、奶及奶制品等。
誘因隨人而異,有時(shí)會(huì)有2種以上的誘因。誘因也可變化,平時(shí)要多加留意,然后加以回避。有些朋友要求醫(yī)生開(kāi)出某種中西藥,服后能“照常吃喝”是不現(xiàn)實(shí)的。搞清診斷、科學(xué)治療、避免誘因,慢性腹瀉是完全可以得到控制的。