
控制老年肺炎,要在有效及安全用藥方面注意三個(gè)方面
一要盡可能通過(guò)痰菌檢查明確致病菌種類,通過(guò)藥敏試驗(yàn)確定抗生素的選擇,這樣能夠更加有效控制感染,防止病情拖延造成并發(fā)癥增多。如果受條件限制不能很快明確致病菌種類及開(kāi)展藥敏試驗(yàn),應(yīng)盡量選擇廣譜抗生素如氨卞青霉素、頭孢呋辛等,并聯(lián)用甲硝唑。
二要以肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴為主要給藥途徑,主要是與老年人胃腸動(dòng)力弱、胃酸分泌不足,使得口服抗生素吸收效果差有關(guān)。因此,若不注意適宜的給藥途徑受到療效受限,影響治療效果。
三要重視肝腎功能狀況,防止引起藥源性肝腎功能損害。老年人的肝腎功能差,如果使用對(duì)肝腎功能有副作用的抗生素,或使用抗生素劑量過(guò)大,給藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),都會(huì)造成肝腎功能損害。因此,在老年肺炎的治療上慎用對(duì)肝腎有負(fù)面作用的抗生素,嚴(yán)格控制劑量和給藥時(shí)間,避免濫用藥物,并最好在用藥前后應(yīng)檢測(cè)肝腎功能,以減少對(duì)肝腎的不利影響,保障用藥安全。