下丘腦是大腦皮質(zhì)下植物神經(jīng)和內(nèi)分泌的最高中樞，是下丘腦—垂體—睪丸軸的控制中心，因此下丘腦的病變可引起機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂。下丘腦綜合征（hts）系下丘腦的各種病變引起的一組以內(nèi)分泌代謝障礙為主，伴植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥候群，包括睡眠、體溫、進(jìn)食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等。

【病因】

1．感染性疾患如病毒性腦炎、流行性腦炎、結(jié)核性化膿性腦膜炎、天花、麻疹等疫苗接種引起的腦炎。

2．腫瘤嫌色細(xì)胞瘤、嗜酸或嗜堿細(xì)胞瘤、漿細(xì)胞瘤等。

3．肉芽腫性損害網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病、結(jié)核瘤等。

4．先天性或遺傳因素如kallmann綜合征，可出現(xiàn)生殖發(fā)育不全、幼童陰莖、睪丸發(fā)育不良。

5．退行性病變結(jié)節(jié)性硬化、腦硬化、神經(jīng)膠質(zhì)增生等。

6．血管損害腦動脈硬化、腦動脈瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

7．物理性因素腦外傷、手術(shù)切除垂體柄、放療致放射性壞死。

8．腦代謝病co2麻醉、急性間隙發(fā)作性血卟啉病。

9．藥物影響氯丙嗪、利血平等。

10．功能性障礙因環(huán)境變化、精神創(chuàng)傷引起陽萎。

【臨床表現(xiàn)】

下丘腦體積雖小，其功能十分復(fù)雜，由于病變部位不同，可表現(xiàn)為復(fù)雜的臨床癥候群。

1．內(nèi)分泌功能障礙怕冷、少汗、脫發(fā)、多飲、多尿、尿崩癥、肥胖癥、性欲減退、陽萎、性早熟或性功能發(fā)育不全。

2．占位性病變而引起顱內(nèi)壓高表現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、視野縮小。

3．?dāng)z食障礙貪食，過度貪食伴極度肥胖；厭食，過度厭食伴極度消瘦。

4．睡眠和意識障礙可表現(xiàn)為嗜睡或失眠。

5．體溫調(diào)節(jié)障礙發(fā)熱可為低熱37．5℃以下，高熱呈弛張型或不規(guī)則型；亦可表現(xiàn)為體溫過低。

6．精神障礙表現(xiàn)為過度興奮、哭笑無常、幻覺及激怒等。

7．遺傳性下丘腦疾病如kallmann’s綜合征表現(xiàn)。