
多囊卵巢性不孕的病因尚不明確,多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。肥胖(尤其是中心性肥胖)、高雄激素和胰島素抵抗是三個(gè)互為因果、相互促進(jìn)的因素。其中胰島素抵抗嚴(yán)重影響多囊卵巢性不孕患者的遠(yuǎn)期健康結(jié)局。
生活方式的調(diào)整應(yīng)該作為肥胖、超重多囊卵巢性不孕患者藥物治療的基礎(chǔ),以運(yùn)動(dòng)和控制飲食達(dá)到減輕體重的目的可以恢復(fù)健康和生育能力,節(jié)省時(shí)間和金錢,還可以降低代謝綜合癥的發(fā)生率。男性生育能力越強(qiáng)胡須長(zhǎng)得越快一生中幾個(gè)“黃金”生育年齡春季并非是懷孕最佳時(shí)期揭秘:為何“造人”會(huì)如此之難?同房過頻“造人計(jì)劃”終落空
月經(jīng)失調(diào)、無排卵性不孕與肥胖有著重要的關(guān)系,長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致嚴(yán)重后果:脂代謝異常、糖耐量異常和(或)2型糖尿病、高血壓等。減輕體重尤其是腹部脂肪減少可以降低循環(huán)胰島素水平,不但會(huì)恢復(fù)排卵、促進(jìn)生育,還可以避免嚴(yán)重的代謝性疾病的發(fā)生,其治療多囊卵巢性不孕作用甚至優(yōu)于藥物。
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(nih)關(guān)于超重、肥胖長(zhǎng)期治療指南:
1)適當(dāng)節(jié)制飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
2)行為治療、節(jié)食與運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合治療。堅(jiān)持長(zhǎng)期有效的體育運(yùn)動(dòng)。
3)來自醫(yī)生、家庭、配偶及肥胖患者之間的支持對(duì)于減重很重要。避免過度節(jié)食和短期內(nèi)過度減輕體重。藥物減重不作為主要的減重方法。手術(shù)減重不作為主要的減重方法。針對(duì)不同的肥胖個(gè)體,設(shè)計(jì)不同的減重方案。對(duì)于減重成功的肥胖患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪觀察,并鼓勵(lì)患者,避免體重反彈。
4)行為治療,減輕壓力,保持良好的心理狀態(tài)。
5)戒煙、減少飲酒.
生活方式調(diào)整可以減輕體重、減輕胰島素抵抗,為多囊卵巢性不孕重要的治療方法。通過適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂萍斑\(yùn)動(dòng),減重5%可能恢復(fù)月經(jīng)周期,增加排卵率,為肥胖多囊卵巢性不孕患者的首選。
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