
在醫(yī)院常常會(huì)碰到產(chǎn)婦問(wèn)這樣的問(wèn)題:產(chǎn)后何時(shí)才會(huì)恢復(fù)排卵和月經(jīng)?什么樣的情況屬于月經(jīng)異常?你是否也有這樣的問(wèn)題呢? 月經(jīng)何時(shí)歸來(lái) 產(chǎn)后多久月經(jīng)才會(huì)來(lái)?這是個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。 恢復(fù)的時(shí)間有早有晚,早的可在滿月后即來(lái)月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。 從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來(lái)推測(cè),可能早在產(chǎn)后33~42天,卵巢就可排卵了。
因此,如果媽媽沒(méi)有喂奶,月經(jīng)通常在產(chǎn)后6~8周內(nèi)會(huì)來(lái)。研究資料顯示,沒(méi)有哺乳的產(chǎn)婦,有40%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8~12周,還沒(méi)有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會(huì)恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機(jī)能。不過(guò),有時(shí)很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時(shí)間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在分娩后馬上開(kāi)始有少到中量的間歇性出血。
大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時(shí)月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。 當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí),哺乳媽咪的乳量一般會(huì)有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時(shí)會(huì)引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時(shí)的現(xiàn)象,待經(jīng)期過(guò)后,就會(huì)恢復(fù)正常。因此無(wú)論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,媽咪都無(wú)須停止喂哺。
正常情況下,起初的4~5天,惡露量多且呈紅色;產(chǎn)后一星期后,惡露量逐漸減少而變成褐色;第十天以后,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色,沒(méi)有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4~6周消失。但有時(shí)少量褐色的惡露會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后第一次月經(jīng)來(lái)潮。 惡露一般不超過(guò)月經(jīng)量。如果流血持續(xù)兩周以上,超過(guò)月經(jīng)量或有血塊,陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時(shí),應(yīng)該及時(shí)求醫(yī)。
第一種情況:由于產(chǎn)后的第一次月經(jīng)通常是無(wú)排卵的周期,或是因功能不良的黃體誘導(dǎo)而產(chǎn)生的,而且此時(shí)卵巢對(duì)于接受性腺激素的刺激仍不太敏感,所以,諸如產(chǎn)后惡露一直滴滴答答流不停,偶爾會(huì)有不定期的反復(fù)少量出血,或是還在坐月子期間即有類似月經(jīng)來(lái)潮的出血等各種異常現(xiàn)象很常見(jiàn)。 如果確定以前沒(méi)有服用過(guò)會(huì)抑制子宮收縮的食物或藥物,而且產(chǎn)后出院前的檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)會(huì)引起產(chǎn)后出血問(wèn)題的情況,可在產(chǎn)后回診時(shí)詢問(wèn)醫(yī)師。
第二種情況:產(chǎn)后閉經(jīng)的情況主要見(jiàn)于長(zhǎng)期哺乳和產(chǎn)后大出血、感染所致的席漢氏綜合征,另外,體內(nèi)泌乳激素過(guò)高也會(huì)抑制排卵而形成無(wú)月經(jīng)。