最近，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表了一篇關(guān)于維生素的研究文章，作者提出，服用抗氧化維生素a、e、c和β胡蘿卜素，會(huì)縮短人的壽命。這一結(jié)論馬上引起人們的關(guān)注和中外學(xué)者的質(zhì)疑?，F(xiàn)在，經(jīng)常服用各種維生素的人很多，有的老年人服用維生素希望益壽延年;有的中青年工作忙，經(jīng)常補(bǔ)充好幾種維生素。

我們建議，補(bǔ)充維生素，還要兩面看。小劑量多品種維生素，有益無(wú)害。適當(dāng)給孩子補(bǔ)充小劑量維生素質(zhì)疑:在815項(xiàng)研究中，僅根據(jù)47篇文章，數(shù)據(jù)本身就片面這篇文章發(fā)表在權(quán)威的國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志上，實(shí)際上代表了兩種不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，也引起了學(xué)者們的種種質(zhì)疑。但科學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)是事實(shí)和證據(jù)，而不是權(quán)威的名氣。

主要的批評(píng)是針對(duì)作者的研究方法的，這些批評(píng)不無(wú)道理。作者忽略了一些科學(xué)研究的基本原則，例如，作者共收集到815項(xiàng)人體試驗(yàn)研究，但去除了其中的768篇，僅根據(jù)余下的47篇文章得出他的分析:服用抗氧化維生素a、e、c和β胡蘿卜素，會(huì)縮短人的壽命。對(duì)此，批評(píng)者指出，作者去除那些沒(méi)有觀察到死亡的研究，僅拿有人死亡的少數(shù)研究來(lái)分析，就如用個(gè)兒高的四川人與個(gè)兒低的山東人比高低，然后籠統(tǒng)說(shuō)四川人比山東人高一樣，混淆了個(gè)別與一般的事實(shí)。在這項(xiàng)研究中，如果將所有研究合并在一起分析，就不會(huì)有服用維生素的人死亡率增加的結(jié)論。離開(kāi)生活習(xí)慣和膳食背景，孤立討論某種營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)出錯(cuò)從有關(guān)維生素安全和功效的爭(zhēng)論中，我們還可以得到一個(gè)啟示，離開(kāi)生活習(xí)慣和膳食等背景因素，孤立地討論某種食物、某種食物成分或某個(gè)營(yíng)養(yǎng)素的有益或有害作用，往往不僅說(shuō)明不了真實(shí)情況，不恰當(dāng)?shù)慕忉屵€會(huì)產(chǎn)生許多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充的第一個(gè)目的是滿(mǎn)足人體日常的基本營(yíng)養(yǎng)需要，這必須有均衡的膳食做保證，也就是說(shuō)要吃好一日三餐。膳食保障健康的作用是不可替代的，所有營(yíng)養(yǎng)保健品的定位，僅限于膳食的補(bǔ)充。如果膳食不夠合理均衡，所供給的某些營(yíng)養(yǎng)素就會(huì)不足，如出現(xiàn)缺維生素d、缺鋅、缺葉酸等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。如果某種營(yíng)養(yǎng)素在一段時(shí)間內(nèi)吃得太少，體內(nèi)儲(chǔ)存消耗完了，身體就會(huì)受到損害。例如，早期維生素a缺乏的人，進(jìn)入一間黑屋子，要適應(yīng)很長(zhǎng)時(shí)間才能看清東西。身體的這種變化，與維生素a的膳食供給水平有直接關(guān)系，所以醫(yī)學(xué)家對(duì)每種營(yíng)養(yǎng)素都規(guī)定了具體標(biāo)準(zhǔn)，叫做膳食參考攝入量。我們時(shí)常聽(tīng)到一些說(shuō)法，比如中國(guó)人鈣的攝入水平僅達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的一半、中國(guó)人不缺磷和銅等等，都是以這個(gè)膳食參考攝入量為參照的。

每樣營(yíng)養(yǎng)素都補(bǔ)一點(diǎn)不過(guò)量就安全彌補(bǔ)膳食的不足，可利用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑如維生素作為輔助。這些營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑通常不會(huì)超過(guò)膳食參考攝入量，與我們?nèi)粘娘嬍持袛z入的水平很接近，不應(yīng)存在安全或是副作用的問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑量的設(shè)計(jì)通常會(huì)考慮膳食的供給水平。理想情況是一個(gè)人的飲食中，哪種營(yíng)養(yǎng)素供給不足，就按照缺乏的多少給以相應(yīng)量的補(bǔ)充。但是，中國(guó)人口有13億，很難提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充服務(wù)，缺什么補(bǔ)什么還只是理想。在一個(gè)人不知道自己具體缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)素的情況下，更現(xiàn)實(shí)的選擇是每樣營(yíng)養(yǎng)素都補(bǔ)一點(diǎn)，補(bǔ)充量不超過(guò)膳食參考攝入量，如各種常見(jiàn)的維生素和礦物質(zhì)，小劑量多品種有益無(wú)害。

營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充的第二個(gè)目的是對(duì)預(yù)防慢性病的期望，目前學(xué)者們的主要爭(zhēng)議也正源于此。根據(jù)近些年來(lái)比較有說(shuō)服力的研究，維生素e、c、胡蘿卜素的補(bǔ)充，都被證明不能降低發(fā)生心血管病和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，而且一些研究還發(fā)現(xiàn)，心臟病人服用大劑量維生素e后，死亡率增加。大劑量補(bǔ)充β胡蘿卜素，增加吸煙者肺癌的發(fā)生率和死亡率。這些證據(jù)使一些學(xué)者認(rèn)為，沒(méi)有必要為預(yù)防慢性病而服用抗氧化營(yíng)養(yǎng)素如維生素等。另外一些學(xué)者認(rèn)為，不應(yīng)把在病人和吸煙者身上觀察到的現(xiàn)象，推廣到健康人。心血管和腫瘤等慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程十分復(fù)雜，人體的抗氧化過(guò)程可能包含幾十、甚至幾百個(gè)環(huán)節(jié)，維生素e、c和胡蘿卜素只是成百上千個(gè)有抗氧化作用的成分之一、

補(bǔ)充一兩種維生素，只是霧里看花不見(jiàn)花。蔬菜水果中有至少幾百種具有抗氧化等作用的植物化學(xué)成分，它們的綜合因素保護(hù)了人體健康。良好生活習(xí)慣+適量維生素可能為健康錦上添花學(xué)者們的爭(zhēng)論仍將繼續(xù)下去。消費(fèi)者始終不要忘記的是，要想保健防病，還要考慮體力活動(dòng)、吸煙、飲酒、心理和遺傳等各方面因素。只有在保持良好生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，適量補(bǔ)充維生素，才有可能為健康錦上添花。

而且，這種作用也需要幾年、以至幾十年的積累，不可能短時(shí)間內(nèi)看到奇效。此外，一些補(bǔ)充維生素可以增強(qiáng)某種功能的說(shuō)法，忽略了膳食作用于人體機(jī)能的復(fù)雜過(guò)程，不易盲從。中國(guó)市場(chǎng)上的非處方藥類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的品種非常繁雜，但是合法注冊(cè)并獲得批準(zhǔn)的產(chǎn)品所建議的服用量，都在中低水平，目前認(rèn)為是安全的。