新生兒黃疸在我國相當(dāng)常見，足月嬰兒在第1周時(shí)，約50%有黃疸;早產(chǎn)兒有黃疸的比例，更高達(dá)70%，大部分的新生兒黃疸屬于“生理性黃疸”不需要接受治療自然就會轉(zhuǎn)好。

少部分的則為“病理性黃疸”。這時(shí)父母就應(yīng)提高警覺，并注意是否為膽汁滯留癥、膽道閉塞等問題引起。party1認(rèn)識黃疸“這個(gè)仔怎會看起來這么黃?”、“新生兒黃疸聽起來好像很嚴(yán)重，什么時(shí)候會好?

有沒有其它后遺癥?”這是不少新手媽媽或爸爸想知道的問題。也讓很多家長傷腦筋，到底要“黃”到什么程度才要帶給醫(yī)師看呢?

“黃疸”是新生兒最常見的問題，也是新生兒延遲出院或再入院的最常見的原因之一、然而，在母乳哺育率提升的同時(shí)，新生兒黃疸的問題也造成母親及醫(yī)療照護(hù)人員諸多的困擾。

黃疸，膽紅素過高黃疸其實(shí)是一種現(xiàn)象、一種癥狀。不是一種“病”;所以“黃疸病”的說法是錯(cuò)誤的觀念，大致來講，黃疸是在許多種疾病中，所可能出現(xiàn)的一種表征用醫(yī)學(xué)的專有名詞來看，是指血液中的膽紅素（bilirubin）增加了，通常在每100ml的血液中，膽紅素超過2mg，眼白部分就會有明顯的變黃現(xiàn)象。

其中黃疸指數(shù)就是在觀察身體內(nèi)膽紅素的濃度（例如：黃疸指數(shù)12mg/dl，代表100ml的血液中含有12mg的膽紅素）。

膽紅素的來源是從身體內(nèi)的紅血球解體后，經(jīng)由代謝所產(chǎn)生的物質(zhì)，一般紅血球的的壽命約為120天，因此每天有1?120衰老的紅血球被脾臟破壞，同時(shí)骨髓細(xì)胞亦會制造1/120的新鮮紅血球取而代之。當(dāng)身體無法將膽紅素排出時(shí)，不能被處理的膽紅素就會沉積在皮膚或指甲上，于是就會出現(xiàn)黃疸癥狀。

當(dāng)心!過高或持久不退黃疸過高或是持久不退的現(xiàn)象屬于“病理性黃疸”的范疇，一般是指24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸指數(shù)高于15mg/dl，黃疸期超過2星期、結(jié)合型膽紅素超過2mg/dl，且黃疸上升速度每天超過5mg/dl，則可能會影響寶寶的健康，父母們必須提高警覺，謹(jǐn)慎觀察;臨床上以尿道感染、發(fā)燒為最常見的病因，其它則包括：敗血癥、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等，其中又以膽道閉鎖最為嚴(yán)重。

足月新生兒黃疸比例：50%由于新生兒的膽臟機(jī)能尚未發(fā)育完全，無法很快的清除體內(nèi)的膽紅素，使得膽紅素累積在鞏膜（眼白處）、皮膚、粘膜上，看起來就會黃黃的。

這種新生兒的黃疸稱為“生理性黃疸”，對出生1個(gè)月內(nèi)的新生兒來說，這是一種很常見的生理現(xiàn)象;其原因多為良性、暫時(shí)性。

新生兒出生后約4~5天最高，有1/10的足月嬰兒可高達(dá)12mg，1/50的嬰兒甚至高達(dá)15mg，然后約在10~14天后就會自然消褪。

足月嬰兒在第1周時(shí)，約50%有黃疸;早產(chǎn)兒有黃疸的比例，則高達(dá)70%。大多數(shù)的生理性黃疸不需要接受治療的，但是仍有部分的黃疸征兆，暗藏著一些可怕的疾病，如果沒有早日發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。就有可能造成無法挽回的終身遺憾。

資訊站母乳寶寶黃疸較晚消退有許多的新手父母們，會因?yàn)閷殞毘霈F(xiàn)黃疸癥狀而暫停哺喂母乳，其實(shí)這觀念是錯(cuò)誤的。因?yàn)椴肝鼓溉闀寣殞毜狞S疸情形一直持續(xù)到2~3個(gè)月才會完全消退，因此毋需過分擔(dān)心;換句話說，在這個(gè)階段最常見的生理性黃疸，常常是因?yàn)槟溉榉置谳^小或喂食不足等因素有關(guān)。

根據(jù)國外的文獻(xiàn)報(bào)告提供6種做法，通常需經(jīng)由醫(yī)師針對寶寶的體質(zhì)和黃疸指數(shù)高低，來判定是否需要照光或采取其它治療措施。治療6法1、持續(xù)哺喂母乳

2、哺喂母乳加上照光3、暫時(shí)哺喂母乳加上配方奶喂食4、暫時(shí)混合喂食加上照光5、暫時(shí)換成配方奶

6、暫時(shí)換成配方奶加照光。哺喂母乳發(fā)生延長黃疸時(shí)，即未超過15~17mg/dl可繼續(xù)喂食母乳;否則應(yīng)暫停數(shù)日，并應(yīng)請小兒科醫(yī)師診治，找出黃疸的原因。

part2黃疸q&aq1如何發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸a在日光火白色日光燈下，可以觀察到嬰兒的臉部皮膚或眼白變黃，隨著膽紅素量的增加，會發(fā)現(xiàn)嬰兒的胸部及腹部皮膚也變黃，最后是腳掌、手掌背也會變黃。

亦可以用指尖輕壓并觀察嬰兒的鼻子或前額的皮膚，如果皮膚是白白的，表示嬰兒沒有黃疸;如果看起來是黃黃的，表示嬰兒有黃疸。

q2如何照顧黃疸寶寶a若寶寶本身有黃疸問題，家長也不用太過心慌，一下提供3項(xiàng)重要須知事項(xiàng)，也提醒您，一旦寶寶的大便呈灰白色或是手掌背。腳掌背出現(xiàn)發(fā)黃等異?，F(xiàn)象時(shí)，請務(wù)必趕緊送孩子就醫(yī)。

1喝母奶所引起的母乳性黃疸，可能持續(xù)2~3個(gè)月黃疸才會完全消褪。母乳性黃疸極小引起嚴(yán)重的病情，不需要因此而停哺母乳;反而應(yīng)該多鼓勵母親更頻繁地哺喂母乳，并幫助寶寶正確的含乳與吮吸。

2衛(wèi)視充足母乳/配方奶，寶寶吃得飽，大小便次數(shù)多，膽紅素排泄的速度就越快。

3切勿自行讓寶寶服用成藥或偏方，以避免延誤治療時(shí)機(jī)。q1什么是膽道閉鎖?a膽道閉鎖（biliaryatresia）簡單來說就是膽道閉塞不通暢，而膽道是連接肝臟和十二指腸間的信道，主要功能在運(yùn)送肝臟造成的膽汁至消化道，并消化食物。

國內(nèi)每年2000萬新生兒中約有6000多名罹患膽道閉塞（發(fā)生率約2/10、000，和世界其他國家相比有較高的發(fā)生率），其中女嬰稍多于男嬰。

由于膽道閉鎖，無法排除體內(nèi)的膽汁;膽汁完全沒有進(jìn)入腸胃道，因此腸胃道里面的牛奶消化是白色的，進(jìn)而導(dǎo)致病兒的大便會呈現(xiàn)灰白色（此為膽道閉鎖的重要判斷指標(biāo)），同時(shí)又使膽汁都郁積于肝臟內(nèi)，造成黃疸、肝硬化的狀況，若不及時(shí)治療，寶寶有可能會死忙，造成不堪設(shè)想的嚴(yán)重后果、其發(fā)生率雖不高，但卻占兒童換肝病人之半數(shù)以上，因此“膽道閉鎖”的早期發(fā)現(xiàn)就顯得相當(dāng)重要。

醫(yī)師叮嚀出現(xiàn)異常癥狀，速就醫(yī)家長應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶的日常生活，包括平時(shí)的活力、吸吮力、膚色、身體狀況與大便顏色等方面;當(dāng)寶寶出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，活力及精神變差、大便呈灰白色、手掌背及腳掌背都發(fā)黃，或是無法判定的情況時(shí)，一定要盡速帶至醫(yī)院請小兒科醫(yī)師檢查。