
發(fā)表在7月17日期jama雜志的一項(xiàng)臨床研究,納入了超過(guò)1萬(wàn)名非轉(zhuǎn)移性前列腺癌男性患者。研究結(jié)果提示臨床醫(yī)師需要謹(jǐn)慎使用去勢(shì)治療(adt)治療非轉(zhuǎn)移性前列腺癌。研究中涉及的與去勢(shì)治療相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素還有糖尿病,心臟病,中風(fēng)和其他疾病,其中去勢(shì)治療與急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。其他研究顯示,腎損傷患者的死亡率達(dá)到50%.
來(lái)自臨床流行病學(xué)中心的勞倫特和他的同事報(bào)告說(shuō),與從未使用過(guò)去勢(shì)治療的患者比,目前使用任何去勢(shì)治療的患者,其發(fā)生腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍以上(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度〖o(jì)r〗,2.48)。對(duì)于使用聯(lián)合治療和雌激素治療的患者腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)尤其增加(or,≥4)。
首例也是僅有的一例去勢(shì)治療(口服抗雄激素藥物氟他胺)引起腎損傷的報(bào)道由一位土耳其醫(yī)生于2002年發(fā)表,具體內(nèi)容medoncol.2002。19117-119.勞倫特的這項(xiàng)研究是第一個(gè)關(guān)于腎損傷和去勢(shì)治療使用的觀察性研究。
那么,為什么要用一項(xiàng)歷時(shí)11年的觀察性研究來(lái)找出這個(gè)嚴(yán)重不良反應(yīng)呢?