在世界范圍內(nèi)估計(jì)有青光眼患者近6700萬，其中有670萬患者最終因青光眼而發(fā)生盲目。近年來有學(xué)者推算出我國40歲以上人口中青光眼患者高達(dá)940萬，其中盲目患者達(dá)520萬，這一數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于原先我們所估計(jì)的。

目前青光眼治療中存在的問題在中國，青光眼的治療仍然以手術(shù)治療為主，其中大部分患者接受濾過性手術(shù)治療。為了提高手術(shù)成功率，一些抗代謝藥物例如5-fu、絲裂霉素被用于這類手術(shù)中，結(jié)果一方面手術(shù)控制眼壓成功率增加了，但另一方面，薄壁濾過泡發(fā)生率也隨之增加，特別是由于薄壁濾過泡所致的一系列并發(fā)癥導(dǎo)致的后果，更加影響了患者的視功能及生活質(zhì)量。所以當(dāng)我們跨入21世紀(jì)時(shí)，對(duì)青光眼的治療的目標(biāo)就提出了一個(gè)挑戰(zhàn)――我們的目標(biāo)是單純控制眼壓?還是保護(hù)視功能?

21世紀(jì)青光眼治療模式的轉(zhuǎn)變

1.藥物治療

由于長(zhǎng)期以來使用β受體阻滯劑所存在的心肺副作用，給青光眼藥物治療的患者帶來了許多不適甚至生命危險(xiǎn)。近來開發(fā)出了新一代的抗青光眼藥――前列腺素衍生物，這類抗青光眼藥物的特點(diǎn)不同于傳統(tǒng)藥物，它們可促進(jìn)房水經(jīng)另一通道排出葡萄膜-鞏膜通道，所以降眼壓效果更強(qiáng)。另外，由于它們屬于fp受體激動(dòng)劑，通過降解葡萄膜-鞏膜通道細(xì)胞外基質(zhì)，增加房水排出，所以無心肺副作用，從而為青光眼藥物治療患者帶來了福音。目前臨床已使用的這類藥物有l(wèi)atanoprot、rescula、travartan、lumingan等。