腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性、進(jìn)行性、破壞性的腎實(shí)質(zhì)病變。

診斷要點(diǎn)

1.腎結(jié)核臨床表現(xiàn)往往不在腎臟本身，而表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀。早期表現(xiàn)為尿頻，繼之伴有尿急及尿痛。

2.多數(shù)患者有膿尿，嚴(yán)重者呈稀米湯樣，尿內(nèi)有干酪樣碎屑。

3.血尿，由腎臟本身出血或?qū)е掳蝮a病變所產(chǎn)生。

4.腰痛，鈍痛或絞痛。

5.全身癥狀低熱、盜汗或消理。

6.尿掖檢查呈酸性反應(yīng)。尿液濃縮沉渣涂片抗酸染色可找到抗酸桿菌。

7.泌尿系平片約l/3患者腎區(qū)可見有鈣化點(diǎn)。造影可見腎盞杯口邊緣不整，杯口消失或腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有空洞。輸尿管僵直、變形或狹窄，嚴(yán)重者一例完全不顯影。

8.膀骯鏡檢查可見到膀腕內(nèi)結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍或結(jié)核性肉芽腫。輸尿管開口呈窟窿樣畸形。