簡介急性腎衰竭(acute renal failure，ARF)簡稱急腎衰，屬臨床危重癥。該病是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導致高血鉀，代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。狹義的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死。廣義的ARF按病因可分為3種：即腎前性，腎后性、腎實質(zhì)性急性腎衰竭。)，按臨床表現(xiàn)ARF又可分為少尿型與非少尿型以及高分解型，住院病人急性腎衰竭的發(fā)病率約為5%，至今其病死率仍高達50%左右。

急性腎功能衰竭飲食調(diào)養(yǎng)原則

供給患者足夠的熱量：熱量供給以易消化的碳水化合物為主，可多用水果，配以麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點心，加少量米湯或稀粥。高生物價低蛋白質(zhì)飲食：急性腎功能衰竭患者在少尿期，每日應供給15～20克高生物價低蛋白飲食，這樣既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力，又酌量維持病人營養(yǎng)需要。

如果少尿期時間持續(xù)較長、廣泛創(chuàng)傷或大面積燒傷丟失蛋白質(zhì)較多時，除補充高生物價低蛋白外，尚要酌情配以要素膳。蛋白質(zhì)的供給量可隨血液非蛋白氮下降而逐漸提高。高生物價的蛋白質(zhì)應占總蛋白的1/2～1/3，可挑選含必需氨基酸豐富的食品如牛奶、雞蛋等。少尿期要限制入液量，防止體液過多而引起急性肺水腫和稀釋性低鈉血癥。食物中含水量(包括米飯及饅頭)及其氧化所生的水亦應加以計算(脂肪生水多，蛋白質(zhì)和碳水化合物生水較少)。在計算好入液量的情況下，可適當進食各種新鮮水果或菜汁以供給維生素C等維生素和無機鹽。

要注意鈉、鉀攝入量：因為急性腎功能衰竭患者時常有水腫，易發(fā)生高鉀血癥，因此應根據(jù)不同水腫程度、排尿量情況及血鈉測定結果，分別采用少鹽、無鹽或少鈉飲食。若血鉀升高，酌量減少飲食中鉀的供給量，以免因外源性鉀增多而加重高鉀血癥。

由于各種食物中均含有鉀，除避免食用含鉀量高的食物外，可以采取冷凍、加水浸泡或棄去湯汁等方法，以減少鉀的含量。

急性腎功能衰竭患者宜食

牛奶、雞蛋、瘦肉、麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點心、果汁、茶、青菜水、水果、蔬菜等。

少尿期可用葡萄糖、蔗糖、鮮檸檬汁等;多尿期可用各種飲料如果汁、茶、可可、青菜水等。

急性腎功能衰竭患者忌食

按病情限量進食蛋類、乳類，限水;忌用油脂類及高蛋白食品。按病情限量進食牛奶、雞蛋或瘦肉等，忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

恢復健康食譜舉例

食譜1：急性少尿期食譜舉例(適宜短期使用)

蔗糖50克、葡萄糖50克，溶于800毫升開水中，加少量酸梅精或鮮檸檬汁調(diào)味。全日分8次喂食。自早8時至晚10時，每2小時喂食100毫升。全日可供熱能400千卡，入液量為800毫升。

食譜2：少尿緩解期食譜舉例

如患者每日排尿量為400～500毫升，膳食除照食譜1進食外，再加三次食物。例：早餐喝牛奶(鮮牛奶150毫升、白糖10克)，午餐吃蒸嫩蛋(雞蛋50克)，晚餐喝牛奶(鮮牛奶150克、白糖10克)。每日可供熱量700千卡、蛋白質(zhì)16克，入液量1200毫升。

食譜3：多尿期食譜舉例

早餐：牛奶(牛奶250克、白糖10克)，大米粥(大米50克)，加餐：鮮橘汁1杯(300毫升)，午餐：湯面(西紅柿50克、雞蛋1個、面條100克);加餐：蘋果100克，晚餐：餛飩(瘦肉25克、蘿卜100克、面粉50克)，鹽視病情而定。每日供熱量1460千卡、蛋白質(zhì)43克、脂肪36克、碳水化合物232克，入液量1200毫升。