
腎盂腎炎(pyelonephritis)是指腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。
1.一般治療注意個(gè)人衛(wèi)生,多飲水,不憋尿,避免便秘。
2.病因治療去除復(fù)雜及易感因素,如手術(shù)取出結(jié)、石或糾正反流等。
3.對(duì)癥治療保護(hù)腎功能,加強(qiáng)支持療法,增強(qiáng)抵抗力,維持水電解質(zhì)平衡,治療并發(fā)癥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制高血壓,血壓應(yīng)控制在17.3/10.7kpa(130/80mmhg)左右。
4.藥物治療
(1)治療原則
1)選用細(xì)菌敏感而毒性較小,且在腎實(shí)質(zhì)和尿內(nèi)都具有較高濃度的抗生素。
2)采用較長(zhǎng)療程(4周或6周),以期達(dá)到徹底清除細(xì)菌的目的。
3)如不能清除細(xì)菌而尿路感染反復(fù)急性發(fā)作,采用低劑量長(zhǎng)療程的抑菌療法,至少用藥1年以上。