慢性腎盂腎炎的病程經(jīng)過很隱蔽。1．尿路感染表現(xiàn)很不明顯，一般平時沒表現(xiàn)，少數(shù)可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性無癥狀細菌尿，和（或）間歇性尿頻尿急等下尿路感染癥狀，和（或）間歇性低熱。2．慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)如尿濃縮能力損害，而出現(xiàn)多尿，夜尿易于發(fā)生脫水。腎小管重吸收鈉的功能差而致低鈉。可發(fā)生低或高血鉀?？砂l(fā)生腎小管酸中毒，上述腎小管功能損害往往比腎小球功能損害更為突出。

診斷要點

1、病理腎表面有程度不等的凹凸不平和瘢痕，兩側(cè)大小不等，炎癥區(qū)域內(nèi)的腎乳頭有瘢痕形成，可致腎盂腎盞變形。光鏡下見間質(zhì)纖維化和瘢痕形成，小管萎縮，有單核細胞浸潤，腎小球周圍纖維化這些變化與其它原因引起的慢性間質(zhì)性腎炎基本相同，只是腎盞、腎盂粘膜可有較明顯炎癥或瘢痕改變，在慢性腎盂腎炎晚期，由于腎實質(zhì)損害嚴重，可導致固縮腎和腎衰竭。

2．臨床表現(xiàn)在慢性腎盂腎炎中，臨床表現(xiàn)差異很大其主要標志是真性細菌尿及反復發(fā)作的急性尿路感染，臨床上分為5型。