
在一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查中,研究者使用放射性同位素標(biāo)記的二巰基丁二醇(dmsa)閃爍掃描技術(shù)對靜脈給予頭孢三嗪(cefatriaxone)治療3天和10天的腎盂腎炎患兒進(jìn)行了跟蹤對比,發(fā)現(xiàn)長程用藥并不比短程用藥在減少腎臟瘢痕方面占有優(yōu)勢。
在研究是由benador領(lǐng)導(dǎo)的由瑞士日內(nèi)瓦cantonal的研究小組完成的,結(jié)果發(fā)表于3月刊的《兒童疾病文獻(xiàn)》雜志上。
目前對小兒腎盂腎炎的最佳療法仍存在爭議,作者的目的是想研究延長給藥時間證明是否會減少腎臟疤痕的發(fā)生。
研究共包括220名患兒,年齡從三個月至16歲,隨機(jī)分為兩組,每組110人。所有患兒的尿培養(yǎng)均為陽性,3-4天后進(jìn)行dmsa掃描證實(shí)為急性腎臟炎癥。一組予頭孢三嗪50mg/kg3天,每天靜脈注射一次。另一組相同劑量用藥10天。兩組均在靜脈用藥停止后口服頭孢克肟(cefixime)直至第15天。跟蹤dmsa掃描在住院后第三個月進(jìn)行。
benador的小組發(fā)現(xiàn)兩組腎臟瘢痕的發(fā)生率相似,3日組為36%,10日組為33%,并無顯著性差異。年齡在1歲以上的較大兒童瘢痕發(fā)生率為42%,而嬰兒則為24%。對年齡差異、性別、治療前的發(fā)熱期、掃描中發(fā)現(xiàn)的炎癥強(qiáng)度以及輸尿管反流進(jìn)行加權(quán)處理后,兩組間在瘢痕發(fā)生率上仍無顯著差異。