
食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性消化道腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。目前我國(guó)是世界上食管癌發(fā)病率較高的國(guó)家之一,且發(fā)病率北方高于南方,尤其以太行山地區(qū)的的河北、河南及山西省為我國(guó)高發(fā)地區(qū),發(fā)病年齡多在50歲以上,男性居多。
別把“早期食道癌”當(dāng)“吞咽困難”
食管癌的早期癥狀非常不明顯。于振濤在臨床中經(jīng)常會(huì)遇到過(guò)這樣的病例患者在吞咽過(guò)程中容易哽噎,但以為是小毛病而未加注意,甚至當(dāng)做是腸胃不適或消化不良,等到檢查時(shí),大多已經(jīng)是食管癌中晚期了。
根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),70%以上的食管癌患者以吞咽困難為最初表征,即吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。普通的吞咽不適可以不經(jīng)治療而好轉(zhuǎn),但如果反復(fù)多次出現(xiàn),就應(yīng)高度重視。在早期,這種癥狀極其輕微,并不妨礙進(jìn)食,也可不治而愈,但數(shù)日或數(shù)周后又會(huì)重復(fù)出現(xiàn),并逐漸加重。部分病人在吞咽時(shí)會(huì)產(chǎn)生有不同程度的疼痛癥狀,在吞口水或吃東西時(shí),總感覺(jué)胸骨后有定位性疼痛。吞咽過(guò)后,這種感覺(jué)將會(huì)逐漸消退,疼痛的部位有時(shí)相當(dāng)模糊。還有些患者由于食管黏膜皺襞腫脹,局部充血,上皮增厚或粗糙,早期會(huì)有食管異物感,感覺(jué)好像有殘存飯粒、菜屑粘附在食管壁,有吞咽不完的食物。
對(duì)此,于振濤提醒讀者,長(zhǎng)期喜好煙酒或燙食、40歲以上、來(lái)自食管癌高發(fā)區(qū)的人,特別是有食管癌家族史者,均屬于高危群體。在進(jìn)食較硬較干的食物時(shí),如果覺(jué)得食物在食管內(nèi)下行緩慢,或有短暫停留感,就應(yīng)提高警惕,及時(shí)到檢查。