胃粘膜上皮異型增生癌變率

胃粘膜上皮異型增生癌變率也是眾人關心的問題，即其中有多少病例能發(fā)生癌變，這也是不清楚的。有兩個條件應當考慮，一是對一個異型增生病變隨診觀察的時間越長，在一定數量的病例中，發(fā)生的癌變例數就可能越多，所以，不能泛泛地說癌變的百分率。一組觀察10年的異型增生病例與另一組觀察5年的病例，前一組的病例中，癌變者可能多，而后可能相對地較少。至今，有些報道（多是腺瘤型異型增生）大約在5%左右，有的10%以上，也有的只不過1%~2%~3%另一個問題是與異型增生的程度的關系，顯然重度者襄變機會要比中度者為多，其癌變的頻度可能也不盡相同，在作者的材料中，再生型異型增生癌變的病例較多。胃粘膜上皮異型增生與胃癌組織學類型的關系

該問題是近年來對異型增生的研究不斷深入所提出的。以前的研究，多只注意到腺瘤型異型增生，或異型上皮巢，癌變后多為分化型腺癌，乳頭狀腺癌或管狀腺癌，而很少討論到低分化的腺癌。所謂未分化癌以及印戒細胞的癌前病變在前面作者已提出的幾種組織發(fā)生類型異型增生中，腺瘤型及隱窩型則是胃的分化型腺癌的主要發(fā)生來源，而再生型（特別是胃固有腺的再生）異型增生可以發(fā)生分化較低的腺癌，甚至未分化癌。印戒細胞癌的組織發(fā)生來源中有球狀異型增生，但不能說球樣異型增生是印戒細胞癌的唯一來源。因為正像一般病理醫(yī)生所了解的那樣，有的胃未分化癌，在癌細胞不斷增生浸潤中便在胞漿內出現粘液顆粒。并可能進一步演變?yōu)槌錆M粘液的典型的印戒組織。