
根除hp減少復(fù)發(fā)潰瘍病治療上的一大難題是它的易復(fù)發(fā)性。據(jù)報道在第一次治愈后的兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)60%~80%,十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率更高于胃潰瘍,以至國外不少學(xué)者提出“一旦潰瘍、終身潰瘍”的悲觀論點。直到1983年證實了幽門螺桿菌(hp)在胃內(nèi)的存在和它的致病性,對潰瘍病病因?qū)W的認(rèn)識才取得新的突破。隨后的大量研究取得共識hp是慢性胃炎的主要發(fā)病因素,與胃癌的發(fā)生也有著密切關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料,十二指腸潰瘍患者h(yuǎn)p感染率更高達(dá)90%~100%。根除hp的治療不僅可加速潰瘍愈合,而且可使約90%的患者不再復(fù)發(fā)。流行了90多年的schwarz著名理念得到了重要補(bǔ)充,變成“無酸,無hp,便無潰瘍”。于是,對hp陽性潰瘍病患者的治療,根治hp就成了首要任務(wù)。但是,根治hp的難度正在隨著耐藥率上升而逐漸加大,無論是三聯(lián)或四聯(lián)的藥物治療,以及有一線、二線的根治方案,都達(dá)不到100%的根除率。這與醫(yī)生常用單藥濫殺hp不無關(guān)系,因此,根治hp一定要強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥、合理療程。目前,hp疫苗的研制是人們控制hp感染的新希望,人們正期待著它早日問世。