
〖治療〗
1.西醫(yī)藥治療
一般原則包括急性期病人宜臥床休息為主,病情穩(wěn)定者適當(dāng)活動(dòng),注意勞逸結(jié)合,積極治療感染,避光以及積極治療并發(fā)癥等。
(1)早期輕型ste患者或非典型sle可用中藥或非激素類抗炎劑治療。
(2)腎上腺皮激素治療。
①典型sle伴狼瘡性腎炎者強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍為首選藥物,目前推薦小劑量長療程方案,強(qiáng)的松《20mg/日,清晨頓服,出現(xiàn)療效后,逐漸減量,每2-4周2.5—5mg日,直至5-lomg/日,長期維持。對伴有活動(dòng)性較重狼瘡腎炎者,需同時(shí)用環(huán)磷酰胺(ctx)治療。
②重型sle患者指急性爆發(fā)性狼瘡、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡、狼瘡腎炎近期內(nèi)腎功能惡化(血清肌酐,265.2/umol/l)及血小板減少性出血者,經(jīng)一般劑量治療無效,則適合大劑量甲基強(qiáng)的松龍靜滴沖擊療法,以mpi.0g加入5%—10%葡萄糖液500ml中,4小時(shí)內(nèi)靜滴完,1次/日,連續(xù)3天為1療程,以后用一般劑量的強(qiáng)的松。部分患者同時(shí)并用ctx200mg,靜注,每周2次。
(3)免疫抑制劑clx能抑制t及b淋巴細(xì)胞。用于中樞神經(jīng)狼瘡、狼瘡腎炎及嚴(yán)重溶血者激素的輔助劑。劑量2~3mg/kg,靜注,或50-100mg/日,口服。