系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的關節(jié)和肌肉疼痛有什么特點？

關節(jié)疼痛是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常見的癥狀之一，大約90％的病人在發(fā)病開始時有關節(jié)腫痛，尤其是雙手指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人也可有類風濕因子陽性，所以往往在疾病的早期被誤診為類風濕關節(jié)炎。但與類風濕關節(jié)炎相比，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關節(jié)痛一般較輕，持續(xù)時間短。有的病人只有關節(jié)痛而無關節(jié)腫脹。雖然關節(jié)有晨僵，但持續(xù)時間短暫。隨著病情進展和遷延，如不及時治療，關節(jié)炎可逐漸加重，但不會像類風濕關節(jié)炎有骨破壞。少數(shù)病人由于關節(jié)周圍軟組織的纖維化而造成肌肉痙攣、肌腱滑脫，可使關節(jié)半脫位，甚至偏斜畸形，外形很像類風濕關節(jié)炎，但x線片上無骨破壞。大約1／3的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有四肢肌肉疼痛，行走、活動受限。有些病人有肌酶譜增高，但如果做肌活檢通常無多發(fā)性肌炎或皮肌炎那樣典型的病理改變。隨著系統(tǒng)性紅斑狼瘡的積極治療，肌痛、肌無力會明顯好轉(zhuǎn)，肌酶譜會很快下降。

泌乳素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有什么關系？

有人報道，泌乳素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生有關。泌乳素由腦垂體分泌，主要功能是促進產(chǎn)婦乳汁的分泌。動物研究發(fā)現(xiàn)，t淋巴細胞和b淋巴細胞表面有泌乳素受體，如果體內(nèi)泌乳素水平過高，可使淋巴細胞增殖產(chǎn)生免疫反應。有人發(fā)現(xiàn)活動期系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人體內(nèi)泌乳素水平增高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡孕婦由于泌乳素增高。易引起流產(chǎn)。鼠紅斑狼瘡模型試驗還發(fā)現(xiàn)，給以促泌乳素分泌的藥物，小鼠的死亡率提高，相反，若給以抑制性藥物，能延長小鼠的生存期?，F(xiàn)在普遍認為，泌乳素不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的直接原因，而可能與疾病的活動期有關。國內(nèi)外有用抑制泌乳素藥物（溴隱停）治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的報道，但療效不完全相同。因此，對于泌乳素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確切關系，以及使用抑制泌乳素的藥物來治療紅斑狼瘡的確切作用還需進行更多更深入的研究。