
1、有正常生育能力的女性狼瘡患者應實行計劃生育。
2、安排最佳的妊娠時間是在狼瘡靜止期,雖然不能保證此后疾病一直處于靜止期。應強調的是即使在靜止期5-6個月后妊娠,仍有10%左右的患者狼瘡突發(fā)。
3、疾病突發(fā)的可能性與疾病的嚴重程度相關,病情越輕,突發(fā)的可能性越小。醫(yī)生必須掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者保留妊娠的指征。
4、疾病活動期妊娠,特別是患有狼瘡性腎炎患者,易于發(fā)生高血壓或產前子癇。
5、抗磷脂抗體陽性婦女流產率高,應堅持長期用小劑量阿司匹林,或肝素及/潑尼松、及中藥辨證治療。
6、整個妊娠期及產褥期都應嚴密監(jiān)測,積極治療?;颊邞谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡??崎T診及產科門診同時定期隨訪。
7、醫(yī)生必須注意系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的活動程度、妊娠并發(fā)癥及胎兒發(fā)育情況,注意有無死胎。定期檢查血、尿常規(guī)及血沉、c反應蛋白、補體,必要時作免疫學方面檢查。如患者臨床癥狀及實驗指標提示患者病情有加重趨勢,應盡早勸告患者終止妊娠。
8、有下述指征,如母親無菌性髖關節(jié)壞死、產前子癇、胎兒窘迫、頭盆不稱、胎兒橫位等,應行剖宮產。