在門診常常遇到一些患兒咳嗽經(jīng)久不愈,反復(fù)咳嗽往往超過一個(gè)月,甚至兩三個(gè)月,多次就診,仍反復(fù)未愈。這些慢性咳嗽的患兒,家長(zhǎng)要觀察是否患上了咳嗽變異型哮喘。
咳嗽變異型哮喘是小兒支氣管哮喘的一種類型,是一種氣道過敏性慢性炎癥,它可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,當(dāng)接觸多種刺激因素,如冷空氣、吸煙、油煙或吸入一些羽毛屑、灰塵等,或者在上呼吸道感染(感冒)后,可誘發(fā)持續(xù)性或發(fā)作性咳嗽,多在夜間或清晨發(fā)作加劇,劇烈運(yùn)動(dòng)后也可以加劇。這些患兒常常在就診時(shí)被誤診為支氣管炎、肺炎,并長(zhǎng)時(shí)間用抗生素治療無效。患兒過去可能有濕疹、過敏性鼻炎等過敏病史,或家人中有哮喘或其他過敏性疾?。ㄈ缡n麻疹)等病史。就應(yīng)警惕咳嗽變異型哮喘的可能。如果過敏原試驗(yàn)陽性,更可以輔助診斷。
研究顯示,在哮喘的兒童中,近半數(shù)僅僅表現(xiàn)為咳嗽,而沒有明顯的氣喘發(fā)作。約50%的哮喘患兒,發(fā)病3年后才得到正確的診斷,從而延誤了早期治療的時(shí)機(jī)。