對(duì)于合并冠心病的老年人高血壓可選用心臟選擇性β受體阻滯劑，因其能增加冠狀動(dòng)脈的血流量，降低外周阻力，降低心室壁張力。但長(zhǎng)期使用會(huì)引起抑郁癥及與利尿劑類似的副作用。合并有哮喘、慢性阻塞性肺病變、外周血管疾病、心動(dòng)過(guò)緩、心室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、肝臟病變及患有急進(jìn)型高血壓的老年高血壓患者也應(yīng)慎用β受體阻滯劑。

另外，鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也是推薦的一線藥物。有資料報(bào)道老年人高血壓的抗高血壓藥物的療效順序?yàn)殁}離子拮抗劑＞血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑＞利尿劑＞β受體阻滯劑。