
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt,為方便閱讀以下簡稱“轉(zhuǎn)氨酶”)是反映肝臟功能的一項指標(biāo),在體檢時常常要做這項檢查。轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內(nèi)。當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
轉(zhuǎn)氨酶水平在5~45iu/l之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半可能是病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以轉(zhuǎn)氨酶升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,轉(zhuǎn)氨酶反而隨病情的惡化而降低。以下幾種情況都可能影響轉(zhuǎn)氨酶的變化。
轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎
轉(zhuǎn)氨酶的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高,主要還有以下情況首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。此外,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。