部分藥品易引起藥物性肝炎專家介紹安全用法
導(dǎo)讀：近年來，又有相繼報道，一些過去認(rèn)為對肝臟無明顯影響的藥物，在特殊情況下也可發(fā)生嚴(yán)重的甚至是致死性的肝損傷。
非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥此類藥物可引起胃粘膜損傷，但也可能成為引起肝功能障礙的原因。如雙氯滅痛在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物可與肝細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)合，從而獲得抗原性，然后通過變態(tài)反應(yīng)機(jī)制而導(dǎo)致肝組織損傷。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素近年來上市的新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物通過對紅霉素內(nèi)酯環(huán)進(jìn)行化學(xué)改造，改善了藥物動力學(xué)性質(zhì)和抗藥特點(diǎn)，降低了不良反應(yīng)。但由于該類藥物系紅霉素衍生物，具有相同的特定化學(xué)結(jié)構(gòu)，可能具有類似的致敏性，因此不能排除引起肝損傷的可能性。大環(huán)內(nèi)酯類藥物引起的肝損害并非由藥物本身引起的，多屬于間接肝損型變態(tài)反應(yīng)性肝損害。其發(fā)病具有不可預(yù)測性，發(fā)病率低，與用藥劑量不相關(guān)，僅發(fā)于有特異性體質(zhì)的少數(shù)患者。
鑒于大環(huán)內(nèi)酯類藥物與肝臟損害的相關(guān)性，肝功能不良或有肝病史者、老年人、孕婦等應(yīng)慎重用藥。對個別不明原因的肝病患者，亦應(yīng)考慮肝損害的用藥史。
氟甲酰胺為雄激素受體拮抗。具有抗雄腺激素作用，主要用于治療前列腺癌。一般在用藥后平均3個月出現(xiàn)癥狀，有廣泛肝細(xì)胞壞死。
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