轉(zhuǎn)氨酶高不一定是病毒性肝炎
導(dǎo)讀：目前的肝功能化驗(yàn)單中，大致可將檢測的酶類分為5類逸出酶，由于肝細(xì)胞壞死而被釋放出細(xì)胞外的酶類，如丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alt)門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ast)等。
肝臟是人體含酶最豐富的臟器，酶蛋白含量約占肝臟總蛋白量的2/3。肝損傷后肝細(xì)胞內(nèi)的酶類可能釋放出來，或由于正常肝細(xì)胞的被損害而生成減少，這些變化可表現(xiàn)為酶學(xué)檢測的變化。血清酶學(xué)檢查是經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的檢測手段。
目前的肝功能化驗(yàn)單中，大致可將檢測的酶類分為5類①逸出酶，由于肝細(xì)胞壞死而被釋放出細(xì)胞外的酶類，如丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（alt）、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ast）等。②淤積酶，反映膽汁淤積的酶類，如5-核苷酸酶。③反映肝細(xì)胞合成功能的酶，如膽堿酯酶。5反映肝纖維化的酶類，如單胺氧化酶。⑤肝癌相關(guān)酶類，如甲胎蛋白。alt和ast的升高將有助于判斷患者肝臟的疾病狀態(tài)。
人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶有20余種，常用于檢測肝臟病變的轉(zhuǎn)氨酶主要是alt和ast，這是由于肝臟中轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血中高1000～5000倍，在肝細(xì)胞壞死、細(xì)胞膜損傷等情況下，轉(zhuǎn)氨酶將從高梯度向血中釋放。
1%的肝臟細(xì)胞損害，可使得血中alt的濃度上升1倍，因此alt和ast成為較為敏感的監(jiān)測肝臟損害的指標(biāo)。
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